老年人多维社会衰弱现状及影响因素

您好!我们是[学校名称]的学生,正在进行一项关于社区老年人多维社会衰弱现状及影响因素的调查研究。您的参与对我们非常重要,问卷内容将严格保密,仅用于学术研究。请您根据实际情况填写,大约需要10-15分钟。感谢您的支持与合作!
1. 您所在的社区详细地址
2. 您的性别
3. 您的年龄
请选择
4. 您的婚姻状况
5. 您的文化程度
6. 您的主要经济来源
7. 您目前的居住状况
接下来是关于您社会交往和参与方面的一些问题,请根据您的实际情况作答。
8. 您平均每周与家人(同住除外)见面或通过电话、微信等方式联系的频率
9. 您平均每周与朋友、邻居见面或通过电话、微信等方式联系的频率
10. 您过去一个月参与过以下哪些社会活动(可多选)
11. 当您遇到困难时,能获得家人、朋友或邻居帮助的程度
12. 您对自己目前社会交往状况的满意程度
下面是关于您日常生活能力和健康状况的一些问题。
13. 以下这些日常活动,您独立完成的能力如何
  • 完全独立完成
  • 需要少量帮助
  • 需要较多帮助
  • 完全不能独立完成
穿衣
洗澡
进食
上下床
室内行走
如厕
14. 您是否患有以下慢性疾病(如高血压、糖尿病、心脏病、脑血管疾病等)
15. 您过去一个月内是否因身体不适就医
16. 您对自己目前健康状况的评价
最后是一些关于您心理状态和社会资源方面的问题。
17. 在过去一周内,您感到孤独的频率
18. 在过去一周内,您感到沮丧或情绪低落的频率
19. 您对社区提供的老年人服务(如助餐、康复、文化活动等)的了解程度
20. 您认为社区在支持老年人方面还存在哪些不足(选最主要的一项)
21. 您认为哪些因素对老年人的社会衰弱影响较大?您对改善老年人社会衰弱状况有什么建议?
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