非计划性拔管的预防与护理考试

本次考试旨在考察您对非计划性拔管的预防与护理知识的掌握情况。请认真作答，满分100分。

1. 基本信息：

以下为单选题部分，每题8分，共5题。

2. 非计划性拔管（UEX）的定义是

患者有意造成的导管脱落医护人员操作不当所致的拔管患者有意或无意造成的导管脱落，或医护人员操作不当所致的拔管导管自然老化导致的脱落

3. 下列哪种导管属于高危管路，滑脱危害大，需重点关注

普通静脉输液管气管插管导尿管鼻饲管

4. 气管插管固定应采用的方法是

单一胶布固定于鼻部“工”字形或“人”字形胶布，并配合寸带或固定器进行双重固定仅用寸带固定随意固定即可

5. 在预防非计划性拔管中，关于镇静镇痛管理，应遵循的策略是

持续深度镇静，避免患者躁动完全不使用镇静药物，防止过度镇静遵循指南实施每日镇静唤醒（SAT），避免过度镇静，依据镇静评分动态调整用药方案仅在患者躁动时使用镇静药物

6. UEX发生后的首要应急处理措施是

立即上报不良事件立即评估患者意识、呼吸、循环情况马上重新置管组织讨论分析原因

以下为多选题部分，每题12分，共5题。

7. 非计划性拔管的潜在危害包括

患者窒息大出血病情加重危及生命治疗顺利进行

8. 患者因素中，哪些是导致非计划性拔管的高危因素

意识状态异常（躁动、谵妄、意识模糊）年龄因素（老年患者皮肤松弛、感知减退；婴幼儿好动好奇、依从性差）身体舒适度改变（咽喉疼痛、鼻腔异物感、尿路刺激征等）心理状态影响（焦虑、恐惧情绪，对管路重要性认知不足）积极配合治疗

9. 预防非计划性拔管的综合护理干预核心措施包括

心理干预（建立信任，缓解焦虑恐惧）舒适护理（音乐疗法、体位调整及减少环境刺激等）镇静镇痛管理（根据疼痛评分和意识状态合理用药）睡眠管理（改善环境，减少噪音和灯光干扰）不进行任何干预措施

10. 规范化固定技术中，针对不同管路的固定方法正确的有

气管插管：“工”字形或“人”字形胶布，并配合寸带或固定器双重固定鼻胃/肠管：“工”字形鼻贴固定于鼻翼，并二次加固于面颊部引流管：严格执行“高举平台法”固定尿管：遵循无菌原则，妥善固定于大腿内侧或下腹部所有管路都采用相同的固定方法

11. 团队培训与质量管理中，关于非计划性拔管防控的措施有

根因分析与闭环管理（借鉴FRACAS理念，实施全流程闭环管理）常态化工作坊演练（定期组织管路固定实操培训和典型案例讨论会）建立风险评估体系，联合专科护士制定科学的管道维护与固定流程对全院护士开展标准化培训，实现护理操作的同质化与规范化管理不进行任何培训和管理

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