社区高血压患者简易调查问卷
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1. 基本信息
男
女
2. 您的年龄
3. 你确诊高血压多久了?
1年以内
一到五年
5年以上
4. 您近期血压控制的如何?
良好
一般
不好
不清楚
5. 你目前是否规律吃降压药?
是,规律服用
偶尔漏服
不规律服药
没有吃药
6. 您的饮食是否偏咸,偏油腻?
是的
不是
7. 你有定期运动的习惯吗?
有。
没有
8. 你会因高血压感到焦虑吗?
不会
偶尔
经常
9. 家人会督促你管理血压吗?
会
不会
10. 您最需要社区哪项高血压服务?
免费测血压
用药指导
健康讲座
其它
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