留守儿童亲子关系调查问卷
感谢参加本次调查题目,本调查严格保密,请如实回答!
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄段:
18岁以下
18~25
26~30
3. 您的年级是
4. 父母外出情况
父母都外出
仅父亲外出
仅母亲外出
均在身边
5. 父母外出时长
1年以内
1到3年
3到5年
5年以上
6. 目前监护类型
祖辈监护
亲友监护
自我监护
其他
7. 与父母联系频率
每天
每周2到3次
每周1次
每月1次
很少/几乎没有
8. 1. 你和父母通话/视频时,最常聊的内容是?
学习成绩
吃饭穿衣
心情与感受
学校发生的事
很少聊天
9. 2. 你觉得和父母沟通顺畅吗?
非常顺畅
比较顺畅
一般
不太顺畅
很困难
10. 3. 父母会认真听你说话、理解你的心情吗?
总是
经常
有时
很少
从不
11. 4. 你愿意把心里话告诉父母吗?
非常愿意
愿意
一般
不太愿意
不愿意
二、情感联结与依恋单选题
12. 1. 你感到孤独、想父母的频率?
每天
经常
有时
很少
从不
13. 2. 你觉得父母在乎你、爱你吗?
非常在乎
在乎
一般
不太在乎
不在乎
14. 3. 遇到不开心的事,你最先想到找谁?
父母
监护人
老师
同学朋友
自己憋着
15. 4. 你对现在和父母的关系满意吗?
非常满意
满意
一般
不太满意
不满意
三、社会支持感知(单选)
16. 1. 当你有困难时,有人愿意帮助你吗?
总是有
经常有
有时有
很少
没有
17. 2. 老师对你关心吗?
非常关心
关心
一般
不太关心
不关心
18. 3. 你在班里/村里有能一起玩的朋友吗?
很多
一些
一般
很少
没有
四、简答题
19. 1. 你最希望父母为你做的一件事是:________________________
20. 2. 你觉得和父母相处最大的困难是:________________________
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