五一慰问品意向及健康调研

各位同事：

       您好！为切实做好今年的五一节日慰问工作，同时深入了解大家的健康状况与就医需求，推动医院“职工及家属健康内循环”服务落地，我们特开展本次问卷调查。

一、基本信息
1. 您的工号
2. 您的年龄段:
3. 您的家庭结构:
4. 您在单位（或医院）的工作岗位:
二、五一慰问品意向选择
5. 本次节日慰问品为400元标准，您更倾向于下列哪一个选项？
三、健康状况与痛点
6. 您自我感觉目前的健康状况如何?
7. 在过去一年中，您、您的直系家属（父母、配偶、子女）或其他亲属最常遇到的“看病难”问题是什么?（多选）
四、就医习惯与偏好
8. 当您或家人身体不适时，您的首选就医地点/方式通常是?
9. 过去一年，您个人或陪同家人、亲戚朋友在本院就诊次数有几次
10. 过去一年，您个人或陪同家人、亲戚朋友在本院就诊次数有_________次；
去外院就诊次数___________次。
11. 如果在本单位/本院就诊，您最看重的是什么?（多选）
12. 如果不在本单位/本院就诊，主要原因是?（多选）
五、服务需求与期待
13. 如果医院（单位）要打造“职工及家属健康内循环”，您最希望获得以下哪些服务?（多选，）
14. 对于“把家属的健康也管起来”，您最希望覆盖的家属范围是?（多选）
15. 关于“健康内循环”的服务模式，您更倾向于?
16. 您对医院开展职工及家属健康服务，有什么具体的建议或意见?（如:希望为家里老人提供什么特别服务?）
更多问卷 复制此问卷