重症医学科鼻肠管护理专项理论考核试题
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1.重症患者留置鼻肠管最主要的目的是()
A.胃肠减压
B.空肠内肠内营养支持,减少反流误吸
C.抽取胃液送检
D.给药
2.床旁盲插鼻肠管,成人常规置入深度为()
A.50-60cm
B.65-75cm
C.80-100cm
D.110-120cm
3.鼻肠管定位的金标准方法是()
A.听诊气过水声
B.腹部X线检查
C.抽取液体测pH值
D.超声定位
4.鼻肠管置入时,导丝的作用是()
A.固定导管
B.增加导管硬度,辅助顺利置入
C.防止导管堵塞
D.测量置入深度
5.鼻肠管喂养时,床头应抬高的角度是()
A.15°-20°
B.25°-30°
C.30°-45°
D.50°-60°
6.鼻肠管日常冲管首选的液体是()
A.灭菌注射用水
B.温水
C.生理盐水
D.肝素盐水
7.预防鼻肠管堵管,正确的冲管方式是()
A.持续缓慢冲管
B.脉冲式冲管
C.快速用力冲管
D.自然滴注冲管
8.鼻肠管管端位于空肠时,抽取液pH值范围为()
A.≤4
B.4-6
C.≥7
D.≤2
9.鼻肠管发生堵管后,严禁的操作是()
A.轻柔回抽
B.加压用力推注液体
C.用温水浸泡
D.遵医嘱用胰酶溶液化解
10.床旁盲插鼻肠管,当导管到达咽喉部时,应协助患者()
A.头后仰
B.头偏向一侧
C.低头吞咽
D.屏气
11.下列哪项是鼻肠管留置的禁忌症()
A.胃潴留
B.急性肠梗阻
C.重症胰腺炎
D.吞咽功能障碍
12.鼻肠管固定的最佳位置是()
A.仅固定在鼻尖
B.鼻翼+面颊部,避免牵拉
C.固定在额头
D.固定在下颌
13.经鼻肠管输注肠内营养,首选的输注方式是()
A.一次性推注
B.间歇输注
C.持续恒温泵入
D.重力滴注
14.鼻肠管置入过程中,患者出现剧烈呛咳、发绀,应立即()
A.加快插管速度
B.停止插管,退出部分导管,观察呼吸
C.继续缓慢插管
D.给予吸氧
15.鼻肠管喂养时,营养液适宜的温度是()
A.20-25℃
B.30-35℃
C.37-40℃
D.42-45℃
16.每次经鼻肠管给药前后,正确的操作是()
A.直接给药,无需冲管
B.给药前后均用生理盐水冲管
C.仅给药前冲管
D.仅给药后冲管
17.鼻肠管留置期间,鼻腔护理的频次是()
A.每日1次
B.每日2次,观察黏膜情况
C.每3天1次
D.每周1次
18.鼻肠管导丝撤出的时机是()
A.插管开始前
B.插管过程中
C.确认导管定位成功后
D.开始喂养时
19.鼻肠管喂养时,胃残余量超过多少需暂停输注()
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
20.下列哪种药物不可直接经鼻肠管输注()
A.液体药剂
B.碾碎溶解的普通片剂
C.肠溶缓释片
D.混悬液
21.鼻肠管堵管最常见的原因是()
A.营养液黏稠、药物残渣沉积
B.导管扭曲
C.管端移位
D.输注速度过慢
22.鼻肠管体外长度每班测量的目的是()
A.观察导管是否移位、脱出
B.记录护理数据
C.调整固定位置
D.判断管端位置
23.重症患者鼻肠管适用于以下哪种情况()
A.消化道出血活动期
B.反流误吸高风险患者
C.肠穿孔
D.严重腹胀肠麻痹
24.鼻肠管封管时,应采用的方法是()
A.正压封管
B.负压封管
C.直接夹管
D.自然封管
25.鼻肠管喂养过程中,患者出现腹泻最常见的原因是()
A.营养液温度过低
B.输注速度过快
C.营养液浓度过高
D.患者肠道感染
26.床旁简易判断鼻肠管在消化道内的方法是()
A.注入10-20ml空气,听诊腹部气过水声
B.直接输注营养液
C.观察患者反应
D.抽取胃液
27.鼻肠管长期留置,鼻腔黏膜出现糜烂,首要处理是()
A.继续留置,无需处理
B.调整固定位置,局部黏膜护理
C.立即拔管
D.用消毒剂擦拭
28.鼻肠管置入前,评估内容不包括()
A.鼻腔黏膜完整性
B.有无鼻中隔偏曲
C.患者血糖水平
D.凝血功能
29.肠内营养输注管路更换频次为()
A.每日更换
B.每3天更换
C.每周更换
D.污染时更换
30.鼻肠管管端移位至胃内,最易发生的并发症是()
A.导管堵塞
B.反流、误吸
C.鼻腔出血
D.腹胀
31.无特殊情况,普通鼻肠管的留置时间为()
A.1-2周
B.4-6周
C.2-3个月
D.半年
32.鼻肠管喂养初始输注速度为()
A.10-20ml/h
B.20-50ml/h
C.50-80ml/h
D.80-100ml/h
33.以下哪项不属于鼻肠管置入的并发症()
A.鼻腔黏膜损伤
B.恶心、呕吐
C.导管误入气管
D.高血糖
34.营养液配置后,常温下放置时间不得超过()
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
35.鼻肠管拔除时,正确的操作是()
A.快速用力拔出
B.夹闭导管末端,缓慢拔出
C.边输注边拔管
D.直接拔出
36.鼻肠管未确认定位成功前,正确的处理是()
A.试输注少量营养液
B.禁止输注任何液体和药物
C.经导管给药
D.冲管检查通畅性
37.多种药物经鼻肠管给药时,正确的做法是()
A.混合在一起输注
B.分别给药,每种药物间冲管
C.直接加入营养液中
D.无需溶解直接给药
38.鼻肠管堵管经温水处理无效时,可遵医嘱使用()
A.碳酸氢钠溶液
B.胰酶稀释溶液
C.酒精
D.碘伏
39.鼻肠管固定时,应预留合适长度,目的是()
A.方便患者活动,避免牵拉脱出
B.美观
C.方便测量长度
D.方便冲管
40.鼻肠管喂养期间,重点监测的内容不包括()
A.腹部体征
B.喂养耐受情况
C.导管通畅性
D.患者瞳孔变化
41.重症患者鼻肠管的临床应用范围包括()
A.急性重症胰腺炎早期肠内营养
B.脑卒中吞咽障碍患者
C.机械通气高误吸风险患者
D.胃排空延迟患者
E.颅脑损伤意识障碍患者
42.鼻肠管床旁盲插的操作要点有()
A.清洁鼻腔,评估鼻腔情况
B.测量置入深度并标记
C.动作轻柔,避免暴力插管
D.插管至咽喉部协助患者吞咽
E.置入后立即撤出导丝
43.鼻肠管定位的常用方法有()
A.腹部X线摄片
B.床旁超声定位
C.抽取肠液检测pH值
D.注入空气听诊气过水声
E.观察营养液输注后患者反应
44.鼻肠管堵管的预防措施包括()
A.输注前后及给药前后脉冲式冲管
B.药物充分溶解、过滤后输注
C.避免黏稠营养液过快输注
D.防止导管扭曲、打折
E.定期更换鼻肠管
45.鼻肠管日常护理的核心内容有()
A.妥善固定,防止移位、脱出
B.每日进行鼻腔清洁护理
C.严格执行无菌操作
D.监测喂养耐受情况
E.每班核查导管体外长度
46.鼻肠管喂养的并发症有()
A.腹泻、腹胀
B.反流、误吸
C.导管堵塞
D.鼻腔黏膜损伤
E.管端移位
47.关于超声引导下鼻肠管置入的技术优势与操作要点,正确的有()
A.可实时动态观察导管走行,提高置管成功率
B.能有效区分导管在食管、气管及胃内位置
C.可辅助判断管端是否通过幽门进入十二指肠/空肠
D.无需再行X线确认导管位置
E.减少盲插导致的黏膜损伤、反复插管痛苦
48.超声引导鼻肠管置入术中及术后护理措施,正确的有()
A.置管前评估鼻腔、凝血功能及上消化道禁忌证
B.置管过程中监测患者呼吸、血氧、有无呛咳发绀
C.超声确定管端在位后,仍需X线作为最终定位金标准
D.置管成功后立即撤出导丝并妥善固定
E.每班测量体外刻度,观察有无移位、脱出
49.关于X线腹部平片判定鼻肠管管端位置是否合格的判断标准,正确的有()
A.管端需通过幽门,位于十二指肠或空肠上段
B.导管走行自然,无胃内明显盘曲、折返
C.管端不可位于食管、胃底或胃体部
D.排除导管误入气管、支气管或胸腔内
E.管端位于十二指肠悬韧带(Treitz韧带)以远为空肠营养标准位置
50.鼻肠管留置的禁忌症有()
A.完全性肠梗阻
B.消化道活动性出血
C.严重腹腔感染
D.肠穿孔
E. 严重腹胀、肠麻痹
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