小学高年级学生课堂问题行为的问卷调查
一，基本信息
1. 请问你的年级
五年级
六年级
2. 请问你的性别
男
女
3. 独生子女：
A是
B不是
4. 班干部：
A是
B不是
5. 你在班级的成绩：
A上等
B中等偏上
C中等
D中等偏下
E下等
二，课堂问题行为表现
6. 你会出现下列哪些问题行为
做小动作
小声说话
走神
打瞌睡
看课外书
大声喧哗
吃东西
写其他科目的作业
擅自离开座位
传纸条
迟到
早退
玩电子手表
顶撞老师
其他
7. 你觉得下面六个时段哪个时段问题发生频率较高，请给下面的时段排个序（由低到高）
课前5分钟
6-10分钟
11-20分钟
21-30分钟
31-35分钟
最后5分钟
8. 你觉得哪个位置的问题行为发生频率最高
前排
中间
后排
靠边及角落
9. 你觉得课堂上男生的问题行为多还是女生的问题行为多
男生
女生
10. 你觉得课堂上男生的内向型问题行为多还是女生的内向型问题行为多
男生
女生
11. 你的注意力集中稳定吗
集中稳定
不集中不稳定
一般
12. 老师最关注哪类问题行为？
外向性问题行为
内向性问题行为
13. 老师的管理时效如何？
时效长
时效短
14. 你觉得你的课堂问题行为受下列哪些环境影响的多
教室内部环境
校园环境
家庭环境
社会环境
三，课堂问题行为产生的原因
15. 学习内容太难或太简单
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
16. 自己控制不住自己
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
17. 看到其他人讲话跟着讲
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
18. 认为课程学了没用，没兴趣学
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
19. 你在课堂上会产生害怕、胆怯、畏惧心理吗
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
20. 喜欢引起同学和老师的注意
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
21. 希望获得老师的表扬吗
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
22. 你有学业上的压力吗
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
23. 老师上课乏味不太吸引我
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
24. 老师总是忽略我
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
25. 老师语速太快听不清
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
26. 老师教学水平不行
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
27. 老师偏心，对老师有意见
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
28. 老师当面批评使我没面子
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
29. 老师纵容违纪行为，管理不好
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
30. 老师更关注外向性问题
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
31. 你认为老师处理课堂问题方式：
A合理
B粗暴
C温和
D没有效果
32. 老师常采取那些方法处理课堂问题行为？
强行制止
停课说教
眼神示意
触碰提醒
课后处理
视而不见
其他
33. 父母对自己要求太高达不到
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
34. 父母纵容溺爱
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
35. 父母不管不顾
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
36. 父母关系紧张，家庭关系不和
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
37. 学校管理松散
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
38. 班级学习风气、氛围不好
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
39. 班风班级纪律差
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
40. 你觉得课堂那些环境会影响到你
教室卫生
室内光线温度
教室的色调
班级人数
座位摆放
其他
41. 看电视、电影学会的骂人打架
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
42. 上网打游戏使上课走神
Ａ.完全不符合
Ｂ.比较不符合
Ｃ.一般符合
Ｄ.比较符合
Ｅ.完全符合
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