融合教育背景下家长自治组织参与意愿与需求调查问卷

尊敬的家长朋友:
       您好！为给大家搭建一个温暖的支持平台——一群有共同需求的家长，通过自我组织、自我管理、互助合作，为孩子创造更好的成长环境，四川天府新区沈淑容名师工作室正在开展"融合教育背景下教联体赋能家长自治组织"的研究，链接社会资源与大家共建一个家长自治组织。我们希望通过本次调研，了解您的真实需求。本问卷匿名填写，结果仅用于课题研究及赋能家长自治组织，感谢您的支持！

【引导语】什么是家长自治组织？

家长自治组织是由家长自主发起、自主管理、自我服务的互助团体。它可以：

① 家长互助网络——家长们相互帮助、轮流看管孩子、共享育儿资源，一起组织绘画、音乐、表演等社区活动；

② 集体发声渠道——以组织形式向学校、社区、教育等相关部门提出需求，争取政策支持和项目帮扶；

③ 价值实现平台——有经验的家长分享资源和心得，帮助其他家庭，实现自我价值。

一、您的基本信息

1. 您的身份是:
2. 您孩子所在的学段:
3. 您孩子的哪些方面需要额外支持（可多选）:
4. 您的学历:
5. 您的职业状态:
6. 您每天可用于参与家长互助活动的时间:
二、您的现状与困扰

7. 在照顾和支持孩子的过程中，您遇到的主要困难是?（可多选）
8. 您是否有过"如果能和其他家长互相帮助就好了"的想法?
9. 如果有机会，您是否愿意和其他家长建立联系，形成互助网络?
三、认识家长自治组织的价值
想象一下，如果有一群和您情况相似的家长组成一个互助组织，您认为以下哪些方面对您最有帮助?

10. 【家长互助网络】以下互助形式，您最感兴趣的是?（可多选）
11. 【集体发声渠道】如果家长们能以"组织"的形式向相关部门表达需求，您希望争取哪些支持?（可多选）
12. 【自我价值实现】如果您有一定的经验、资源或特长，您是否愿意分享给其他有需要的家长?
13. 您认为自己可以为其他家长提供哪些方面的支持?（可多选）
四、您的参与意愿与角色定位

14. 如果成立"家长自治互助组织"，您希望自己在组织中扮演的角色是?（单选）
15. 您是否愿意成为家长组织的"发起人"或"骨干成员"?
为了后期的持续沟通，请留下你的电话与联系方式，扫码入群表示报名成功
16. 如果成为家长组织的一员，您愿意承担的具体工作是?（可多选）
五、您的需求与期待

17. 您希望家长组织为您提供哪些方面的支持?（可多选）
18. 您最希望家长组织帮助您解决的问题是?（请按重要性排序，填写字母）

A. 缺乏专业的家庭康复训练指导

B. 心理压力大，情绪需要疏导，缺少倾诉对象

C. 与学校/幼儿园沟通不畅，不知如何有效表达需求

D. 孩子课余时间无处可去，缺乏社交和集体活动机会

E. 自己时间精力有限，偶尔需要有人帮忙照看孩子

F. 不了解相关政策和可获得的资源支持

G. 缺乏与其他家长的交流，感到孤立无援

H. 孩子有特长（绘画、音乐、表演等），但没有展示平台

19. 您对"教联体"（学校、家庭、社会协同育人）的了解程度是?
20.请坦诚表达您的想法:随着孩子年龄增长（特别是初中毕业后），在我们付出了较多的努力后，您最担心的最坏结果可能是什么?您认为我们可以为孩子的未来提供哪些更好的保障?
六、您的自我评估

21. 您认为目前自己在孩子教育中的角色更接近:
22. 您是否有过主动组织或参与家长集体活动的经历?
七、您的建议与期待
23. 对于建立家长自治互助组织，您最担心的问题是什么?
24. 您对家长自治组织还有什么期待或建议?
25. 如果家长组织成立了，您希望第一个开展的活动是什么?
26.请为自己打分（1=很低，5=很高）
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
与学校/老师沟通的主动性 
与学校/老师沟通的有效性 
组织协调能力 
资源整合与分享能力 
心理抗压能力 
27.【此部分由社区人员、教师、民政及相关部门工作人员、其他社会支持者填写】您所属的单位/部门是:
28.您是否愿意参与到家长自治组织的赋能支持中?
29.您（或您所在单位）可以为家长自治组织提供哪些具体支持?（可多选）
【专业支持类】
【教育支持类】A.融合教育教学策略培训B.个别化教育计划（IEP）制定指导C.家校沟通技巧培训
30.您认为教联体各成员单位应如何协同支持家长自治组织发展?
31.您对家长自治组织建设还有什么建议或期待?
问卷到此结束，感谢您的耐心填写！
您的反馈将帮助我们更好地了解家长需求，社会支持现状，设计出真正有用的家长自治组织支持方案。
如您愿意参与后续的深度访谈或家长组织建设，请留下您的联系方式（选填）:
姓名:______________ 电话/微信:______________
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