南京市某三甲医院中老年(大于45岁)冠心病患者智谋量表现状调查

附录一社区冠心病患者一般情况资料
尊敬的朋友:
您好!
非常感谢您抽空填写这份问卷。本问卷是为了了解您的问题解决能力和心理状态。请您根据自身情况,在下列选项中选出您认为最符合您状态的选项,在选项下方用“√”表示。空格里需要您填写相关材料。我们对您的资料信息严格保密,并不会对您的治疗过程有任何不良影响。非常感谢您的支持与合作!
如同意接受调查,请签名:
一、以下是关于你一般情况的问题,请按照你的真实情况回答问题,请选择符合你的情况。
1. 年龄
2. 性别
3. 婚姻状况
4. 文化程度
5. 您的职业情况是
6. 您的医疗费用支付方式
7. 您的月收入是
8. 您的临床诊断是
9. 您的患病时间是
10. 您因为此病住院的次数您因为此病住院的次数
11. 您的治疗方式
12. 合并其他慢性疾病数量
13. 心功能分级
14. 居住方式
下面这些句子描述了您平时的一些想法和观点,请您用1-5表示这些描述在多大程度上符平时的想法和观点,1表示“非常不同意”,2表示“比较不同意”,3表示“不确定”示“比较同意”,5表示“非常同意”,请在每一描述后相应的数字上打“√”
15. 当我在做一件无趣的工作时,我会去想这工作中比较有趣的部分。也会去想当工作完成后带来的收获
16. 当我必须做一些会令我紧张、焦虑的事情时我会试着想像如何克服我的紧张和焦虑
17. 几乎每一件事情只要我的想法改变,通常我的感觉也会跟着改变去
18. 当我觉得悲伤时,与人谈一谈,会让我觉得有帮助
19. 当我感到抑郁沮丧时,我会试着去想一些愉快的事情
20. 当我觉得很难做决定时,我会请她人帮我想一想
21. 当我面临一个难题时,我会试着用系统的方法寻求解决
22. 当我觉得疼痛和不舒服时,我会寻求医师、护理人员或是专业人员的协助
23. 当有不愉快的想法困扰我时我会试着想一些愉快的事情
24. 当我觉得困惑时,我会依赖她人来帮助我
25. 当我抑郁沮丧时,我会做些自己喜欢的事情,让自己保持忙碌
26. 有关于我的健康我会遵从并执行她们给我的建议
27. 当我难以定下心来做一件事时,我会想办法让自己平静下来
28. 当我有许多事情要做时,我会找其她人来帮忙我做
29. 为了克服失败带来的不愉快的感觉,我常常告诉自己事情并没有那么悲惨,我仍可以为这件事情做一些努力
30. 即使我对某人非常生气,我仍会非常小心的考里我的举动
31. 当我需要做决定时,通常我会先找出所有可选择的方法而不做太快行动的决定
32. 如果我没有足够的钱付账单,我会向某人借钱
33. 当我生气时,我会跟她人谈一谈以发泄情绪
34. 当我发现前往一重要会议(约会)势必会迟到时,我会告诉自己保持冷静。
35. 当我有很多事情要做时,我通常会事先做规划
36. 缺钱时,我会记录我所有的支出,以便于将来更小心谨慎安排我的预算
37. 当我遇到过去末曾面临的的情况,我会求助于曾经面临相同情况的人
38. 当我发现自己很难专注于某一项工作时,我会将它分成比较小的部分,分段去执行
39. 当我必须做一些我不喜欢的事情时,我会问她人是怎么做的
40. 如果我需要去某个地方,我会请人家载我去
41. 当我无精打采活力降低时,我会跟别人在一起,从与她们的相处中获得更多能量
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