大学生饮食行为与健康状况调查问卷
亲爱的同学:
你好!本次问卷旨在了解当代大学生的饮食行为、饮食心理及身心健康状况,调查结果仅用于学术研究与数据分析,全程匿名填写,所有信息严格保密。问卷大约需要3–5分钟完成,请根据你的实际情况如实作答,感谢你的支持与配合!
一、基本信息
1.您的性别
男
女
2.您的年级
大一
大二
大三
大四
大五及以上
3.您每月生活费
1000元及以下
1000-1500元
1500-2000元
2000-3000元
3000元及以上
4. 4.您的身高______cm
5. 5.您的体重______kg
二、饮食行为与食物摄入情况
1.您日常主要饮食来源
食堂为主
食堂与外卖/校外就餐各半
外卖/校外就餐为主
2.您点外卖/校外就餐频率
经常(≥3次/周)
偶尔(1-2次/周)
从不
3.您点外卖/校外就餐的食物种类(可多选)
盖浇饭/简餐
西式快餐(汉堡、炸鸡等)
麻辣烫、米线、螺蛳粉等
凉面、凉皮、轻食沙拉
面食/粉类
其他
4.您三餐是否规律
不规律
基本规律
规律
5.您是否吃早餐
是
否
6.您不吃早餐的原因(可多选)
起得太晚没时间
没食欲不想去吃
为了减肥
没有吃早餐的习惯
其他
7.您是否吃晚餐
是
否
8.您不吃晚餐的原因(可多选)
为了减肥
时间过晚没时间
没有食欲
长期饮食习惯
其他
9.您的饮食口味喜好
偏重
偏淡
适中
10.您是否会过度控制饮食
经常(≥3次/周)
偶尔(1-2次/周)
从不
11.您过度控制饮食的原因(可多选)
对身材的焦虑
自己追求低热量饮食
个人情绪问题
进食障碍倾向
其他
12.您是否会暴饮暴食
经常(≥3次/周)
偶尔(1-2次/周)
从不
13.您暴饮暴食的原因(可多选)
心理与情绪导致(压力大、孤独、抑郁等)
生理与身体需求(血糖波动大、节食过度等)
饮食与习惯导致
社交原因(聚餐被迫多吃)
其他
14.您每周新鲜蔬菜食用频率
3天及以下
4~5天
6天及以上
15.您平均每天新鲜蔬菜食用量
<200g
200-300g
300-500g
≥500g
16.您每周新鲜水果食用频率
3天及以下
4~5天
6天及以上
17.您平均每天新鲜水果食用量
<100g
100-200g
200-350g
≥350g
18.您每周畜禽肉类(猪、牛、羊、鸡肉等)食用频率
3天及以下
4~5天
6天及以上
19. 您平均每天畜禽肉类(猪、牛、羊、鸡肉等)食用量
<40g
40-75g
75-100g
≥100g
20.您每周蛋类食用频率
3天及以下
4~5天
6天及以上
21.您平均每天蛋类食用量
<1个
1-2个
>2个
22.您每周奶及奶制品食用频率
3天及以下
4~5天
6天及以上
23您平均每天奶及奶制品食用量
<200ml
200-300ml
>300ml
24.您每周水产鱼虾类食用频率
3天及以下
4~5天
6天及以上
25.您平均每天水产鱼虾类食用量
<40g
40-75g
>75g
26.您每周饮用含糖饮料(奶茶、汽水、果汁、甜饮等)频率
3天及以下
4~5天
6天及以上
27.您平均每天饮用含糖饮料(奶茶、汽水、果汁、甜饮等)的量
<200ml
200-500ml
500-1000ml
>1000ml
28.您是否注重饮食卫生与营养搭配
不太在意
偶尔关注
十分注重
29.您食用零食频率
经常吃(每天≥3次)
偶尔吃(每天1-2次)
几乎不吃
30.您所食用零食的种类(可多选)
膨化食品(薯片、虾条、爆米花等)
糖果/巧克力/蜜饯
烘焙甜点(蛋糕、饼干、面包等)
油炸零食(炸鸡、薯条、炸串等)
坚果/果干(核桃、杏仁、葡萄干等)
卤味/肉干(鸭脖、牛肉干、肉脯等)
乳制零食(酸奶、奶片等)
其他
31.您的主食(米饭、面条、馒头、杂粮、薯类)偏好
很少吃主食
偏爱精制主食(米饭、面条、馒头)
偏爱粗制主食(玉米、紫薯、燕麦)
粗细搭配,均衡食用
32.您平均每天主食(米饭、面条、馒头、杂粮、薯类)食用量
<150g
150-250g
250-350g
>350g
33.您的进食速度
快
慢
适中
34.您每日饮水量(含白开水、茶水、不含饮料)
<1000ml
1000-1500ml
1500-2000ml
>2000ml
35.您是否有吃夜宵的习惯
经常(≥3次/周)
偶尔(1-2次/周)
从不
三、饮食与健康
1.饮食不规律会让我情绪低落
非常符合
比较符合
一般
不太符合
非常不符合
2.饮食不规律会让我焦虑、烦躁
非常符合
比较符合
一般
不太符合
非常不符合
3.高油高糖饮食后我会感到疲惫、精神差
非常符合
比较符合
一般
不太符合
非常不符合
4.吃东西能缓解我的负面情绪
非常符合
比较符合
一般
不太符合
非常不符合
5.吃得太饱会让我难以入睡
非常符合
比较符合
一般
不太符合
非常不符合
6.晚上饥饿会影响我的睡眠
非常符合
比较符合
一般
不太符合
非常不符合
7. 睡前吃零食/夜宵会让我睡不好
非常符合
比较符合
一般
不太符合
非常不符合
8. 喝奶茶、咖啡、浓茶会导致我失眠
非常符合
比较符合
一般
不太符合
非常不符合
9. 晚餐过油过腻会影响睡眠质量
非常符合
比较符合
一般
不太符合
非常不符合
10.您感觉您日常精力体力状况
极度疲惫,难以完成日常学习
经常乏力疲惫
一般偶尔疲惫,可维持日常活动
精力充沛
11.您的身体抵抗力状况
体质弱,频繁生病
体质偏弱,经常感冒易疲劳
抵抗力一般,偶尔感冒不适
抵抗力良好,极少生病
12.您每年感冒发烧次数
5次及以上
3-4次
1-2次
0次
13.您是否出现过因为饮食不当引发的身体不适(如胃痛、腹胀、便秘、上火等)
经常出现
偶尔出现
从未出现
致谢
问卷到此结束,衷心感谢你在百忙之中完成本次调查!
祝你学业顺利、身体健康、生活愉快!
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