慢性病患者健康管理服务规范培训考试

欢迎参加本次慢性病患者健康管理服务规范培训考试，请认真作答以下题目。

1. 基本信息：

姓名：

单项选择题（共10题，每题10分，满分100分）

2. 高血压、糖尿病、慢阻肺任务完成率指标要求为

≥90%≥95%≥100%≥105%

3. 高血压等级评估要求为

每半年1次，可延后每年1次，可提前不可延后每季度1次按需评估，无固定频次

4. 高血压等级评估应采用的血压值

最早一次最近一次随访任意一次去年体检

5. 糖尿病患者随访中，足背动脉搏动检查频率为

每月1次每3个月1次每半年1次每年1次

6. 糖尿病控制率统计的是

随机血糖餐后 2 小时血糖空腹血糖糖化血红蛋白

7. 高血压、糖尿病控制率、规范管理率的分母是

辖区总人口数1年内有1次面访的管理数确诊患者总数建档患者总数

8. 慢阻肺综合评估依据是

2张量表及急性加重史仅肺功能结果仅症状描述仅用药情况

9. 慢阻肺患者指脉氧SpO2正常标准为

≥90%≥93%≥95%≥98%

10. 慢病随访时间超过计划时间以上视为漏访

5天10天15天30天

11. 2026年慢病考核将重点核查，挤出系统规范率水分

数据美观度工作真实性报表完成率档案数量

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