防溺水重点信息排查
本问卷调查旨在全面摸排学生防溺水安全隐患,精准掌握学生日常涉水活动、周边危险水域、家校监护情况,常态化开展防溺水安全教育警示,筑牢学生生命安全防线,从源头规避溺水意外事故发生,守护每一位学生身心健康与生命安全。
1. 学生姓名
2. 性别
请选择
3. 班级
23护理1班
23护理2班
23汽车班
23电商班
23计算机一二班
23计算机三班
23烹饪班
24新能源班
24计算机一班
24计算机二班
24计算机三班
24人文班
24护理班
24化妆美容班
24电商班
24烹饪班
25综合班
25计算机1班
25计算机2班
25护理班
25新能源班
25化妆美容班
25烹饪班
25电商班
4. 户籍所在地(如:赣州章贡区)
5. 现居住地
(详细地址)
6. 是否有以下情况
请选择
7. 周未(假期)需返乡农村籍学生
是
否
8. 7选项为“是”填写具体地址
9. 监护人姓名
10. 监护人联系电话
11. 监护人与学生的关系
关闭
更多问卷
复制此问卷