多选
二、多选题（20题，每题2分，共40分）
1. 最大无菌屏障包括（）
A、穿戴一次性帽子、口罩
B、穿戴无菌手术衣
C、穿戴无菌手套
D、覆盖局部的无菌铺巾
E、覆盖整个身体的无菌铺巾
2. 静脉炎的临床表现是（）
A、沿静脉走向出现条索状红线
B、局部组织发痒
C、局部组织肿胀
D、有时伴有畏寒、发热等全身症状
3.护士禁语包括哪些（）
A. 我不知道
B. 我正忙着
C. 等一会再说
D. 这不是我的事
4.PICC及CVC维护 正确的是（）
A.保持穿刺部位的清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。
B.日常家务劳动时，避免来回拖地，洗刷衣服等体力活动。
C.治疗间歇期每14天对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护。
D.携带PICC导管的患者可以直接淋浴
5.深静脉血栓形成的风险（）
A.静脉曲张
B.恶性肿瘤（既往或现患）
C.肝素引起的血小板减少（HIT）
D.其他先天或后天血栓形成
E.大手术史（＜一个月）
6.面部表情量表适用于以下哪些病人（）
A.浅昏迷患者
B.3-6岁儿童
C.老年人
D.意识不清患者
E.不能用言语表达的患者
7. Barthel评分表评定时间（）
A.入院时
B.自理能力发生改变时
C.部分能自理的情况
D.完全依赖的情况
E. 出院时
8.Glasgow评分正确的是个（）
A.格拉斯昏迷评分最高为15分
B.9-11分为中度意识障碍
C.12-14分为轻度意识障碍
D.8分以下为昏迷.
E.患者因气管插管或气管切开无法作出反映时，本项记分以“D”（dysphasic)表示
9. 坠床跌倒的高危人群包括哪些（）
A.曾有跌倒史
B.年龄大于60岁
C.肢体功能障碍
D.步态不稳重
E.视力听力较差者
10.医嘱单需要双签名的有哪些（）
A.药物过敏
B.皮试结果
C.输血
D.高危药物
E.一精麻药使用
11.护理文书病情观察包括（）
A意识、瞳孔
B主诉
C用药后反应
D皮肤、管路
E生命体征、四肢活动
12.临床科室护理质量管理过程指标要求100%达标的是（）
A.查对制度落实合格率100%
B.患者手腕带配戴率100%
C,危急值管理合格率100%
D.护理病历完整率100%
E.不良事件主动上报率100%
13.微量泵出现药物外渗后的处理 （）
A.观察输液部位有无药液外渗、肿胀、疼痛
B.立即拔针
C.出现以上情况立即停止输液
D.以上都是
14.仪器设备维护应（）
A.仪器定位放置
B.每台仪器编号
C.处于备用完好状态
D.每月清点擦拭
15.判断心跳停止的指标（）
A. 瞳孔缩小
B. 呼吸停止或喘息样呼吸
C. 大动脉搏动消失
D. 心前区搏动及心音消失
16.开放气道的方法（）
A. 仰面抬颈法
B. 仰头举颏法
C. 托下颌法
D.头后仰法
17.心肺复苏有效指标（）
A.大动脉搏动恢复
B.自主呼吸恢复
C. 肱动脉血压60mmHg以上
D. 面色、口唇由苍白、青紫变为红润
18.Braden评分表的评估项有哪些？（）
A、活动
B、移动
C、潮湿
D、感觉
E、营养
19.造口患者饮食注意事项 (ACD) A、饮食均衡多样化，保证充足的水分 B、可吃油炸食物、高胆固醇易堵塞食物 C、可进食含膳食纤维的食物 D、当腹部不适时，及时调整饮食
20.缓解压力的误区有哪些？（）
A、侧卧90°
B、按摩
C、使用气垫床
D、使用气垫圈、橡胶圈
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