月经与避孕措施认知调查问卷
1. 1.您的年龄段
A.18岁及以下
B.19-25岁
C.26-35岁
D.36-45岁
E.46岁以上
2. 2.您的月经周期是否规律
A.规律(21-35天)
B.偶尔不规律
C.经常不规律
D.已绝经
3. 3.您是否了解正常月经与异常出血的区别
A.非常了解
B.基本了解
C.不太了解
D.完全不了解
4. 4.您目前是否有性生活
A.无
B.有
5. 5.您平时是否采取避孕措施
A.每次都用
B.偶尔使用
C.基本不用
6. 6.您常用的避孕方式是
A.避孕套
B.短效口服避孕药
C.安全期/体外射精
D.紧急避孕药
E.宫内节育器
F.其他
7. 7.您是否了解不同避孕方式的成功率和副作用
A.了解
B.不太了解
C.完全不了解
8. 8.您是否使用过紧急避孕药
A.从未使用
B.1次
C.2次及以上
9. 9.您是否接受过医生关于避孕或经期健康的指导
A.多次
B.偶尔
C.从未
10. 10.您最想了解哪方面知识
A.月经调理与痛经缓解
B.科学避孕方法
C.意外怀孕应对
D.生殖健康与疾病预防
E.其他
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