成都市主城区社区居家养老服务可及性调查问卷

尊敬的先生/女士:
       您好！为了更好的促进成都市主城区社区居家养老的发展，让更多想在城区养老、就地养老的老年人享有更满足需求的养老服务，我们正在进行一项基于成都市主城区的老年人对社区居家养老服务可及性的调查研究，该调查面向60岁及以上老年人，衷心希望您能提供您的宝贵意见。这次调查采取不记名的方式，各项答案没有正确错误之分，您的作答将严格保密，调查结果也将仅用于学术研究，您的回答对本次研究具有非常重要的价值，请您根据自身实际情况和内心真实想法填写问卷。感谢您的支持与配合，并预祝您身体健康，万事顺意！
第一部分（基本情况）
1. 您的性别是?
2. 您的年龄是（单位:周岁）?
3. 您的文化程度是?
4. 您现在的健康状况?
5. 您目前最主要的居住方式?
6. 您目前的生活支出来源?（多选题）
7. 您个人的月收入情况?
第二部分 请根据您对社区居家养老服务的可及性进行评价。
社区居家养老服务的可获得性评价，分值越高代表越认可选项，即5代表非常同意，1代表非常不同意。
  • 非常同意
  • 比较同意
  • 一般
  • 不太同意
  • 非常不同意
社区为老服务站的场地面积能满足日常活动需要。
社区为老服务站的娱乐类设施数量丰富，能满足文化娱乐需求。
社区养老服务专业服务人员充足（如护理员、康复师、社工、医生等），能提供及时和专业的服务。
社区提供的医疗/康复护理服务项目充足（如医生上门或线上平台远程问诊，用药指导、慢性病患者的定期随访、理疗、按摩、上门换药送药、等医疗护理类服务等），能够满足健康管理需求。
社区提供的生活照料服务项目充足（如社区长者食堂、送餐上门、上门理发、助浴、家政服务、代买跑腿、代缴纳水电煤气费用等），能够满足日常生活需求。
社区提供的精神慰藉服务项目充足（上门探访、心理疏导等精神慰藉关爱），能够缓解孤独感。
社区居家养老服务的可接受性评价，分值越高代表越认可选项，即5代表非常同意，1代表非常不同意。
  • 非常同意
  • 比较同意
  • 一般
  • 不太同意
  • 非常不同意
我愿意接受专业人员上门提供养老服务这种方式
我能负担社区提供的生活照料服务项目的费用。——价格参考：助餐10-15元/餐（送餐上门2元配送费）、上门助浴 99-280元/次、居家保洁20-50元/小时、上门基础护理600-1500元/月、全护理2800-4500元/月、陪同就医80元/次起4小时内，代购代缴费20-50元/次等
我能负担社区提供的医疗/康复护理服务项目的费用。——价格参考：健康监测10元/次、康复理疗 50-150元/次、上门医疗护理80-150元/次、住院陪护约400元/天等
我能负担社区提供的精神慰藉服务项目的费用。——参考价格：以公益免费为主，专业疏导 50-100元/次、认知障碍和心理干预100-200元/次等，本区对低保、失能、高龄老人提供专项补贴
我能负担社区提供的文化娱乐服务项目的费用。——参考价格：多为免费开放，课程与活动仅收取少量成本费，如书法、合唱、手工等10-30元/次，社区组织的外出活动50-150元/次（含交通、保险）
社区居家养老服务的可接近性评价，分值越高代表越认可选项，即5代表非常同意，1代表非常不同意。
  • 非常同意
  • 比较同意
  • 一般
  • 不太同意
  • 非常不同意
社区养老服务站的环境和所处位置是合适的
社区养老服务站的开放时间是合理的
我从家到社区养老服务站的距离是合适的
预约上门服务后所需等待上门的时间是合理的
社区居家养老服务的可适应性评价，分值越高代表越认可选项，即5代表非常同意，1代表非常不同意。
  • 非常同意
  • 比较同意
  • 一般
  • 不太同意
  • 非常不同意
我对社区居家养老服务整体质量（服务效果、体验感受）满意
我向社区反映的养老服务需求，能得到及时回应与处理
我对社区居家养老服务人员的态度和专业度满意
社区能主动了解老年人需求，并动态优化现有服务
社区居家养老服务的技术可及性评价，分值越高代表越认可选项，即5代表非常同意，1代表非常不同意。
  • 非常同意
  • 比较同意
  • 一般
  • 不太同意
  • 非常不同意
社区在养老服务中会使用智能设备与平台
我使用线上平台查询和预约服务操作简单
线上平台提供的养老服务项目种类丰富
我相信线上养老服务平台的信息安全
再次感谢您的配合，祝您身体健康！
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