医护人员化疗期间患者心身症状管理认知水平问卷

尊敬的医护同仁：为了解医护人员对肿瘤患者化疗期间心身症状（疲乏、疼痛、焦虑抑郁、睡眠障碍、消化道症状、循环呼吸系统症状、泌尿系统症状）的管理认知水平，优化护理服务质量，特开展本次问卷调查。本问卷实行匿名制，所有答案仅用于工作分析，恳请您根据自身临床经验如实作答，感谢您的支持与配合！答题说明：本问卷共20题，均为单项选择题，每题只有1个正确答案，请在符合您认知的选项前打“√”。
选择题（每题5分，共40分）
1. 根据《癌症相关性疲乏诊断与治疗中国专家共识》，癌因性疲乏（CRF）的核心特点是
2. 患者，女，38岁，卵巢癌术后化疗，既往无精神病史。近一周出现发作性心慌、胸闷、濒死感、出汗，每次持续约10-20分钟，急诊查心电图、心肌酶谱均正常。发作间期患者担心再次发作，不敢独自在病房。该患者最可能的诊断是
3. 患者，女性，52岁，结肠癌术后第3天，情绪低落，对治疗表示绝望。责任护士在晨间护理时，询问其情绪状况，患者突然哭泣说：“活着真没意思，都是拖累。”此时，护士最首要的护理措施是
4. 对于接受高致吐风险化疗方案的患者，关于预期性恶心呕吐（ANV）的描述，错误的是
5. 根据《肿瘤患者心身症状临床管理中国专家共识》，快速筛查患者是否存在抑郁情绪的4个问题中，不包括以下哪项？
6. 患者，男，72岁，晚期肺癌，长期口服吗啡缓释片镇痛。近2日因焦虑失眠，医生加用阿普唑仑0.4mg qn。夜班护士巡视时发现患者浅昏迷、呼吸浅慢（6次/分）、瞳孔针尖样。此时，护士应首先考虑的诊断和处理是
7. 患者接受含大剂量顺铂的化疗方案，护士遵医嘱进行水化利尿。患者24小时尿量为2200ml，晨起抽血查电解质回报：血钾 3.2 mmol/L。作为责任护士，您首先应如何处理？
8. 患者，女，45岁，乳腺癌术后，服用他莫昔芬内分泌治疗。近1月出现情绪低落、失眠、潮热出汗。精神科会诊后建议使用抗抑郁药改善症状。从药物相互作用角度考虑，医生应避免选择以下哪种药物？
判断题（每题5分，共40分）
9. 患者在接受化疗后出现严重疲乏，BFI评分为7分。护士判断患者属于重度疲乏，建议患者多卧床休息、减少活动以保存体力，待疲乏自然缓解。该护士的处理方案是正确的。
10. 为预防患者对他莫昔芬的代谢产生影响从而降低疗效，对于需要同时治疗焦虑抑郁的乳腺癌患者，应避免使用氟西汀、帕罗西汀等高剂量舍曲林。
11. 对于化疗所致中重度疼痛，应遵循“按时给药”而非“按需给药”的原则，以维持稳定的血药浓度。
12. 失眠是肿瘤患者的常见症状，认知行为疗法（CBT-I）被多个指南推荐为一线治疗方案，其效果优于单纯的药物治疗，且无药物不良反应。
13. 患者在使用阿片类药物镇痛的同时，又因焦虑失眠加用了苯二氮䓬类药物（如阿普唑仑），护士应重点评估患者有无呼吸抑制的风险。
14. 当患者出现谵妄，表现为意识水平波动、注意力不集中、思维混乱时，护士应立即使用约束带约束患者，防止其发生意外。
15. 当肿瘤患者同时主诉中重度疼痛和焦虑情绪时，遵循“身心同治”原则，应优先处理疼痛，因为疼痛缓解后，患者的焦虑情绪通常会随之完全消失，无需再针对焦虑进行专项评估或干预。
16. 对于终末期癌症患者的严重疲乏，短期使用皮质类固醇（如地塞米松）可作为改善疲乏、提高生活质量的治疗选择之一。
综合应用题（每题5分，共20分）
17. 患者，女，60岁，胃癌术后辅助化疗期间。主诉：“每天都很累，不想动，晚上又睡不着，心里很烦。”PSQI评分15分（中度失眠），BFI评分6分（中度疲乏），GAD-7评分10分（中度焦虑）。作为责任护士，您制定的综合干预措施最合理的是
18. 患者，男，65岁，肺癌化疗后出现严重周围神经病理性疼痛（烧灼感、刺痛），常规非甾体抗炎药无效。根据指南推荐，以下哪种药物对缓解此类疼痛最有效？
19. 肿瘤患者心身症状管理的核心原则是
20. 晚期癌症患者在安宁疗护阶段，为帮助其维护尊严、探寻生命意义，最适宜推荐的心理干预方法是
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