潭洲湾幼儿园新城分园2026年4月教职工矛盾纠纷基本情况调查表

亲爱的老师们
      您好，百忙之中占用您宝贵时间。现幼儿园正在进行一项关于涉园涉师幼矛盾纠纷隐患调查情况，希望您能如实填写下列的调查问卷，感谢您的配合！（此问卷需如实回答，幼儿园将尊重您的个人隐私）
1.您的姓名：
2.您的性别：
3.您的岗位：
4.是否与他人存在纠纷
5.谁与您发生过矛盾纠纷：
6.他与您发生冲突持续时间
7.您与他人是否有过激烈的争吵
8.是否有过肢体行为对抗
9.矛盾纠纷后问题是否有得到解决
10.您是否需要帮助调解
11.您在教育教学过程中和幼儿之间是否存在矛盾（如果选是，请在选项后填写矛盾纠纷原因和过程）
12.您和所在的班级家长是否有过不愉快或冲突矛盾？
13.如有矛盾纠纷，您希望通过什么渠道排解？
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