2025年度“三区”计划个人工作情况调查问卷
您好!本次问卷为2025 年度“三区”计划个人工作情况调查,旨在全面梳理项目成效、总结工作经验,为后续优化政策供给、拓展服务效果提供真实可靠的参考依据。
问卷仅用于内部工作分析存档,我们将严格保密您的所有信息,绝不泄露或挪作他用。本次调查无对错之分,请您结合实际工作如实作答。填写过程中,如相关题目已有相关材料,或需要
补充说明的,请发至WPQ2045@163.com(邮箱),标题请注明所在省份-姓名。
衷心感谢您的参与和配合!
一、基本信息
1. 姓名
2. 性别
男
女
3. 出生年月
4. 是否为少数民族
是
否
5. 是否为中共党员(选派期间)
是
否
6. 学历(选派期间)
博士研究生
硕士研究生
本科
大专
高中及以下
7. 所学专业(选派期间)
社会工作专业
社会工作相关专业
非社会工作相关专业
8. 您是否为社会工作专业在读硕/博研究生
是
否
9. 您是否具有1年以上社会工作服务经验
是
否
10. 您满足的选派条件
取得社会工作者职业资格证书
具有社会工作及相关专业大专以上学历
在五年内接受过累计不少于120小时的社会工作专业培训
11. 输入您的证书编号
12. 往年是否有从事“三区”计划的经验(2024年度及以前)
是
否
13. “三区”计划服务省份
请选择
14. “三区”计划服务地点(具体到村/社区/单位)
15. 派出单位
16. 派出单位联系电话
17. 实际到岗日期:___
18. “三区”计划服务覆盖群体
老年人群体
青少年群体、儿童群体
困难群众、低收入群体
残疾人群体
新就业群体
其他(可补充填写)
19. 是否收到“三区”计划补助
是
否
20. “三区”计划补助总计
21. 补助发放方式
一次性发放(元)
每月固定发放金额(元/月)
按考勤每天发放标准(元/天)
其他方式
22. 日常服务形式
全职坐班 / 常驻服务地
依项目开展情况,根据需要前往(请说明前往频率)
二、服务保障落实情况
23. 派出单位提供了哪些必要的支持和保障
人员保障
资源协调
督导评估
技术/培训保障
安全保障
其他
24. 项目所在地方和单位提供了哪些必要的支持和保障
人员保障
场地保障
资源协调
督导评估
技术/培训保障
安全保障
其他
25. 服务过程中遇到的困难/障碍,派出单位或项目所在地方和单位提供了哪些对应支持和帮助
三、具体服务内容
26. 服务开展情况
27. 是否建立工作日志/服务记录
是
否
28. 针对本地社会工作专业人员开展培训情况
四、服务成效
29. 请列举2025年度1-2个“三区”计划服务案例,详细说明实施过程及成效
30. “三区”计划开展以来,取得的可量化工作成效
31. 是否建立满意度反馈机制
是
否
32. 针对哪些群体建立满意度反馈机制
服务对象
所在地
服务单位
本地社会工作专业人员
其他
五、问题与建议
33. 参与“三区”计划工作中遇到的困难、问题
34. 针对“三区”计划的建议
本次
问卷到此结束,衷心感谢您的参与。
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