《临床用血技术规范(2025年版)》试题
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一、单项选择题(每题2分,共40分)
1. 关于输血前患者评估,以下哪项是2025版临床输血指南强调的核心原则?
A. 优先选择异体输血以快速纠正贫血
B. 严格遵循“能不输则不输”的精准输血策略
C. 血红蛋白(Hb)>100g/L时仍需常规输注红细胞
D. 血小板计数>50×10⁹/L时必须预防性输注血小板
2. 交叉配血试验中,“主侧配血”指的是?
A. 患者血清与供血者红细胞反应
B. 患者红细胞与供血者血清反应
C. 供血者血清与供血者红细胞反应
D. 患者血清与患者红细胞反应
3. 对于RhD阴性患者输注红细胞,2025版指南推荐的关键措施是?
A. 首次输注RhD阳性红细胞后无需处理
B. 紧急情况下可输注RhD阳性红细胞,但需标注并监测抗体
C. 所有RhD阴性患者必须输注RhD阴性红细胞,无例外
D. 仅需检测ABO血型,RhD血型无需确认
4. 血小板输注的主要目的是?
A. 补充凝血因子
B. 纠正贫血
C. 预防或治疗出血
D. 改善微循环
5. 新鲜冰冻血浆(FFP)的主要适用证是?
A. 单纯血容量不足
B. 遗传性凝血因子缺乏(已有替代物时)
C. 大量输血导致的凝血功能障碍
D. 低蛋白血症
6. 冷沉淀的主要成分不包括?
A. 纤维蛋白原
B. 因子Ⅷ
C. 白蛋白
D. vWF(血管性血友病因子)
7. 根据《临床输血技术规范》,受血者配血试验的血标本必须是输血前几日之内采集的?
A. 1日
B. 2日
C. 3日
D. 5日
8. 急性溶血性输血反应最常见的原因是?
A. 细菌污染
B. ABO血型不合
C. Rh血型不合
D. 血小板抗体介导
9. 对于失血性休克患者,2025版指南推荐的输血策略是?
A. 先输全血,再输晶体液
B. 早期积极输注红细胞,维持Hb>120g/L
C. 采用“损伤控制复苏”,限制早期红细胞输注量,优先纠正凝血功能
D. 仅输注晶体液,无需输血
10. 新生儿溶血病(HDN)换血治疗时,首选的血液制品是?
A. 新鲜全血(<24小时)
B. 去白细胞悬浮红细胞+新鲜冰冻血浆
C. 与婴儿ABO同型、RhD阴性的悬浮红细胞(若母亲RhD阴性)
D. 辐照血小板
11. 输血相关循环超负荷(TACO)的典型表现不包括?
A. 呼吸困难、端坐呼吸
B. 血压下降、心率减慢
C. 肺部湿啰音
D. 中心静脉压升高
12.全血及红细胞保存温度一般为?
A. 20-24℃
B. 2-8℃
C. 2-6℃
D. 37℃
13. 关于自体输血,2025版指南推荐的优势是?
A. 完全避免输血反应
B. 适用于所有择期手术患者
C. 减少异体输血需求,降低感染风险
D. 无需进行血型鉴定
14. 辐照血液制品的主要目的是?
A. 去除白细胞
B. 灭活淋巴细胞,预防输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)
C. 杀灭细菌
D. 延长血液保存期
15. 对于慢性贫血患者(非急性失血),2025版指南建议的红细胞输注阈值是?
A. Hb<60g/L且有明显症状
B. Hb<80g/L即常规输注
C. Hb<100g/L必须输注
D. 无论Hb水平,只要患者要求就输注
16.输血不良反应中最常见的是?
A. 溶血性输血反应
B. 非溶血性发热性反应
C. 过敏反应
D. 细菌污染反应
17. 冷沉淀主要含有哪种凝血因子?
A. 因子V
B. 因子VIII
C. 因子IX
D. 因子XIII
18. 输血后评估时限?
A. 6小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 48小时内
19. 关于血液的领取,下列说法错误的是?
A. 护士必须持取血单到输血科取血
B. 取血时必须双方共同核对
C. 血液发出后不得退回
D. 血液可以放在护士站常温下保存,等待患者输注
20. 血小板输注无效的常见原因不包括?
A. HLA同种免疫
B. HPA同种免疫
C. 非免疫性消耗(如发热、感染)
D. 血型完全配合
二、多项选择题(每题3分,共60分,少选、错选均不得分)
1. 2025版临床输血指南中,“输血前综合评估”应包括以下哪些内容?
A. 患者的临床症状(如乏力、心悸)
B. 贫血或凝血功能障碍的病因
C. 预期手术或治疗的出血风险
D. 患者的输血史及同种抗体检测结果
2. 关于成分输血的原则,正确的是?
A. 贫血患者优先输注悬浮红细胞,而非全血
B. 凝血因子缺乏患者首选FFP,无需考虑特异性凝血因子制剂
C. 血小板减少伴出血时输注血小板,而非全血
D. 低血容量休克患者需同时补充晶体液、胶体液和血液成分
3. 输血反应的监测应包括哪些指标?
A. 输血前、中、后的生命体征(血压、心率、体温)
B. 尿液颜色(有无血红蛋白尿)
C. 输血后24小时内的血常规、凝血功能
D. 患者主观感受(如寒战、瘙痒)
4. 以下哪些情况需输注辐照血液制品?
A. 实体器官移植受者
B. 骨髓移植受者
C. 严重免疫缺陷患者(如艾滋病晚期)
D. 孕妇
5. 急性过敏反应的处理措施包括?
A. 立即停止输血
B. 皮下注射肾上腺素(0.3-0.5mg)
C. 静脉注射抗组胺药(如苯海拉明)
D. 严重者予糖皮质激素(如甲泼尼龙)
6. 关于大量输血(24小时内输注≥10U红细胞)的管理,正确的是?
A. 监测凝血功能(如PT、APTT、纤维蛋白原)
B. 按1:1:1比例输注红细胞、血浆、血小板
C. 常规补充钙剂(因库存血含枸橼酸钠)
D. 无需监测体温,避免干扰其他指标
7. 输血前临床医生应向患者或者其家属沟通哪些内容
A. 输血目的
B. 不输血的替代疗法
C. 输血不良反应
D. 无偿献血宣传
8. 输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)的高危人群包括?
A. 先天性免疫缺陷患儿
B. 接受亲属供者血液的患者
C. 化疗后骨髓抑制患者
D. 健康成年人
9. 冷沉淀的适用证包括?
A. 纤维蛋白原缺乏(<1g/L)
B. 血管性血友病(vWD)
C. 因子Ⅷ缺乏(无重组因子Ⅷ时)
D. 严重感染导致的DIC
10. 患者血液管理措施内容包括?
A. 防治贫血、避免或减少失血、提高机体对贫血
B. 优化凝血功能
C. 自体输血
D. 严格掌握输血指征
11. 临床用血基本原则?
A. 生命权第一
B. 不可替代
C. 最小剂量
D. 个体化输注
12. 输血方式包括?
A. 自体输血
B. 异体输血
C. 血浆置换
D. 全血置换
13. 自体输血的方法包括?
A. 储存式
B. 稀释式
C. 回收式
D. 单采式
14. 原则上包括以下哪些内容情形下方可输血?
A. 无替代输血的治疗方法
B. 已实施的替代输血治疗不能及时有效纠正贫血和凝血功能障碍
C. 不输血可能影响患者
D. 患者要求输血
15. 医师申请输血前应当完成哪些事项?
A. 患者ABO和RhD血型初检
B. 输血相关感染性疾病筛查
C. 临床输血申请单填写
D. 输血治疗知情同意书签署
16. 采集输血相容性检测血液标本时的注意事项?
A. 由两名医护人员持贴好标签的标本采集管到床旁共同核对信息
B. 逐项核对患者姓名、性别、年龄、病案号或其他唯一身份识别信息、科别、病区和床号等信息
C. 使用电子设备核对患者信息时,需口头再次核对
D. 用于血型初检和输血相容性检测的血液标本应当在不同时间采集,紧急抢救输血时除外
17. 常规患者输血相容性检测包括哪些内容?
A. ABO血型正反定型复检
B. RhD血型复检
C. 抗体筛查
D. 交叉配血
18. 医疗机构血液发放的注意事项?
A. 由医务人员负责血液的收领发放
B. 原则上一次发放红细胞不宜超过2 个单位
C. 收发血双方现场核对关键信息
D. 血液发出后原则上不得退回
19. 输血过程的监测和记录时间至少包括?
A. 输血前60分钟内;
B. 输血开始后15分钟内
C. 输血结束后60分钟内
D. 输血中患者发生不良反应呼叫
20. 疑为输血反应发生时,执行输血的医护人员应当如何做?
A. 立即终止输血
B. 更换输血器
C. 使用0.9%氯化钠注射液维持静脉通路
D. 报告上级医师和输血科或血库
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