居民健康管理认知与需求调查问卷
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一、基本信息
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄:
18岁及以下
19-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
3. 您的学历:
初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
4. 您的职业:
学生
企业职员
事业单位/公务员
自由职业/个体经营
退休人员
其他
5. 您的月收入(如为学生可填生活费水平):
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12001元及以上
二、健康状况与健康管理认知
6. 您是否患有以下慢性疾病(可多选):
高血压
糖尿病
高血脂
心脑血管疾病
骨关节疾病
呼吸系统疾病
无以上疾病
其他
7. 您对“健康管理”的了解程度:
完全不了解
听说过,不太清楚具体内容
了解一些基础概念
比较了解,知道主要服务内容
非常了解,有系统认知
8. 您认为健康管理的核心目的是(可多选):
预防疾病发生
控制慢性病进展
改善不良生活习惯
降低医疗费用支出
提升整体健康水平与生活质量
不清楚
其他
9. 您获取健康知识/信息的主要渠道是(可多选):
医生/护士等专业人员
健康科普类书籍/期刊
微信公众号/短视频平台
健康类APP
家人/朋友分享
线下健康讲座/活动
其他
三、日常健康行为习惯
10. 您每周的规律运动频率:
从不运动
每周1-2次
每周3-4次
每周5次及以上
11. 您每次运动的平均时长:
不运动
30分钟以内
30-60分钟
60分钟以上
12. 您的饮食状态更符合以下哪项:
饮食规律,营养均衡,很少吃高油高盐食物
基本规律,偶尔外卖/快餐
饮食不规律,经常外卖/夜宵
暴饮暴食或节食控制体重
其他
13. 您的日均睡眠时间:
不足6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上
14. 您是否有吸烟/饮酒习惯:
两者都没有
仅偶尔饮酒(每周少于1次)
仅经常饮酒(每周≥1次)
仅偶尔吸烟
仅经常吸烟
既吸烟也饮酒
15. 您是否会定期进行健康体检:
从不体检
1-3年一次
每年一次
每年两次及以上
四、健康管理服务认知与需求
16. 您是否接受过付费健康管理服务(如健康咨询、饮食/运动方案定制、慢病管理等):
从未接受过
了解过但未尝试
接受过1-2次
长期使用相关服务
17. 您对健康管理服务的接受程度:
完全不接受,认为没必要
可以接受免费服务,付费服务不考虑
可以接受合理的付费服务
非常愿意尝试,愿意为健康管理投入费用
18. 您最关注的健康管理服务内容是(可多选):
慢病监测与管理(血压、血糖、血脂等)
个性化饮食/运动方案定制
体重管理与减脂/增肌指导
心理健康评估与疏导
睡眠改善方案
体检报告解读与健康风险评估
中医健康调理(如体质辨识、养生指导)
其他
19. 您能接受的单次/月度健康管理服务费用区间:
100元及以下
101-300元
301-500元
501-1000元
1001元及以上
不接受付费服务
20. 您更倾向于哪种健康管理服务形式(可多选):
线上咨询/远程指导(APP、微信、电话等)
线下一对一服务(健康管理师面诊、上门服务)
线下团体课程/健康讲座
智能设备监测+数据反馈的自动化服务
其他
21. 您认为目前健康管理服务存在的主要问题是(可多选):
价格偏高,性价比低
服务内容不专业,效果不明显
服务形式复杂,难以坚持
隐私安全无保障
宣传夸大,信任度不足
不了解相关服务,没有接触渠道
其他
五、开放性问题
22. 您对健康管理服务还有哪些建议或需求?(选填)
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