干部行为考核暨民主监督反映调查表
本问卷为匿名填写，感谢您的监督和反馈。
1. 您要监督反馈的干部基本信息:TA的姓名
2. 您要监督反馈的干部基本信息:所属企业
3. 您要监督反馈的干部基本信息:部门和职务
4. 您是TA的:
上级
平级
下级
外部客户
5. 您与TA日常工作接触的频率是:
总是（如每天会有工作接触和沟通交流）
经常（如每周会有几次接触和沟通交流）
有时（如每月偶尔一两次接触和沟通交流）
很少（如一年偶有几次接触和沟通交流）
6. TA是否有“不认同企业文化，对企业缺乏忠诚度等”的行为表现。
是
否
7. TA是否有“任人唯亲、损害公信、搞团团伙伙等”的行为表现。
是（当选择时请填写行为表现）
否
不清楚
8. TA是否有“缺乏担当、推诿扯皮、逃避责任等”的行为表现。
是（请客观具体阐述）
否
不清楚
9. TA是否有“不遵守公司反腐倡廉制度、阳光合伙等”的行为表现。
是（请客观具体阐述）
否
不清楚
10. TA是否有“工作作风松弛涣散、贻误工作推进，存在影响履职的不良嗜好等”的行为表现。
是（请客观具体阐述）
否
不清楚
11. TA是否有“漠视隐患、隐瞒实情、得过且过等”的行为表现。
是（请客观具体阐述）
否
不清楚
12. 您是否还有其他想要反映的问题或意见?
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