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1.我国急性胰腺炎最常见的病因()
A.暴饮暴食
B.ERCP
C.硫唑嘌呤
D.胆石症
E.胰管阻塞
2.目前认为急性胰腺炎可能是()
A.胰腺感染性炎症
B.胰腺外伤
C.胰腺自身消化
D.胰腺自身免疫性炎症
E.特发性炎症
3.病理上将急性胰腺炎分为()
A.轻症、重症
B.间质性、弥漫性
C.水肿型、坏死型
D.水肿型、出血型
E.蜂窝织炎型、坏死型
4.急性胰腺炎腹痛特点哪项除外()
A.突发性
B.持续性
C.解痉药可缓解
D.弯腰曲膝可减轻
E.束带状
5.急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色,称()
A.Grey-Turner征
B.Cullen征
C.瘀斑
D.紫癜
E.以上都不是
6. 关于假性囊肿的描述,下列哪一项除外()
A.出现在重症急性胰腺炎中
B.多位于胰尾
C.发热、白细胞升高
D.有囊壁无上皮
E.多在起病2-3周后
7.一腹痛10小时患者赶至急诊,下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断()
A.血淀粉酶
B.血脂肪酶
C.血糖
D.血钙
E.C-反应蛋白
8.判断胰腺坏死的最佳指标()
A.血糖持续高于10mmol/L
B.C-反应蛋白高于150mg/L
C.增强CT提示胰腺坏死
D.血淀粉酶持续升高
E.血钙低于1.5mmol/L
9.关于轻症急性胰腺炎的治疗哪项不合理()
A.654-2止痛 哌替啶
B.禁食、补液
C.抑酸
D.喹诺酮抗感染
E.维持酸碱平衡
10.重症急性胰腺炎的治疗,哪项错误()
A.抗生素
B.止痛
C.生长抑素
D.加贝酯
E.为减轻胰腺水肿,补液宜少
11.急性胰腺炎外科手术适应,除外哪项()
A.重症急性胰腺炎内科治疗无好转
B.重症急性胰腺炎并发假囊肿或脓肿
C.严重感染药物不能控制
D.胆总管结石梗阻
E.麻痹性肠梗阻合并肠坏死
12.腹部损伤的关键问题首先是要明确( )。
有无水电解质平衡失调
有无腹内脏器损伤
腹壁损伤的程度
后腹膜有无血肿
是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤
13.腹部损伤时最易受损伤的脏器是()。
A.胃
B.肾
C.肝
D.脾
E.小肠
14.哪种脏器损伤后,其内容物对腹膜的刺激性小,因此腹膜刺激征可能较轻()。
A.结肠损伤
B.小肠损伤
C.十二指肠损伤
D.胃损伤
E.胆管损伤
15.诊断外伤性脾破裂,下列哪项最主要()。
A.右上腹外伤史
B.早期即出现休克
C.左上腹压痛,反跳痛,肌紧张
D.诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血
E.脾脏有无慢性病理改变
16.腹部损伤,X片显示腹膜后积气,可能为()。
A.肾脏损伤
B.十二指肠球部损伤
C.十二指肠水平部损伤
D.胰腺损伤
E.结肠损伤
17.关于脾破裂,下列哪项是不正确的()。
A.通常采用脾切除术
B.小裂口可行脾缝合修补术
C.临床上往往出现休克表现
D.等失血性休克好转后才能手术
E.有慢性病理改变的脾脏更易损伤
18.(多项)有关腹部损伤描述下列哪些是正确的()。
A.腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类
B.腹部闭合性损伤,有时很难确定有无合并腹内脏器损伤
C.直肠由于位置较深,故损伤发生率低
D.腹腔最易损伤的脏器是脾脏
E.腹部闭合性损伤均应剖腹探查,以免遗漏腹内脏器损伤
19.(多项)胰腺损伤的临床特点是()。
A.早期即出现休克
B.有明显的腹膜刺激征
C.腹腔内抽出血性液体,淀粉酶增高
D.血、尿淀粉酶可升高
E.单纯性胰腺挫伤,临床表现不明显
20.(多项)关于十二指肠损伤下列哪些是正确的()。
A.由于十二指肠位置较固定,损伤机会较多
B.十二指肠损伤后,由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎,故易早期诊断
C.十二指肠损伤,如能排除破裂和穿孔,可以采取保守治疗
D.十二指肠破裂的手术方法,取决于破裂的部位及伤口大小
E.治疗十二指肠破裂的任何手术方式,均应附加减压手术
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