高一4班学生花名册

请填写准确、完整的信息，以免学生因此返工。所有信息仅用于学籍管理、社会实践、班级管理等校内必要工作，班主任将严格保密，不向无关人员或机构泄露，请放心填写。
1. 学生姓名
2. 班级学号
3. 性别
4. 民族（如：汉族）
5. 出生日期（如：2010.01.01）
6. 是否为共青团员（是或否）
7. 选科（填：物化生/物化政）
8. 学生本人联系电话
9. 学生母亲联系电话
10. 学生父亲联系电话
11. 学生健康状况（如：健康、心脏病、哮喘等，请勿遗漏）
12. 证件类型（如：居民身份证，港澳台通行证）
13. 证件号码
14. 港澳居民居住证号（如已办理）
15. 学生现居地址（请详细以免返工，具体到省、市、县/区、乡镇、村或街道门牌号）
16. 学生户籍地址（请详细以免返工，具体到省、市、县/区、乡镇、村或街道门牌号）
17. 备注
更多问卷 复制此问卷