关于公众对分级医疗概念了解程度与看法的调查
尊敬的受访者:
您好！本次问卷旨在调研公众对分级医疗政策的了解程度、就医选择及相关看法，仅用于学术研究，所有数据严格保密，仅作整体统计分析，不涉及个人隐私，请根据实际情况如实作答。感谢您的参与！
1. 您的性别:
A. 男
B. 女
2. 您的年龄:
A. 18岁及以下
B. 19-30岁
C. 31-45岁
D. 46-60岁
E. 61岁及以上
3. 您的文化程度:
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专
E. 本科及以上
4. 您所在地区:
A. 城市
B. 县城
C. 乡镇
D. 农村
分级医疗概念简述
分级医疗是按疾病轻重与诊疗难度，实行基层首诊、双向转诊、急慢分治，实现小病在基层、大病进医院、康复回基层的合理就医秩序。
5. 您是否听说过“分级医疗”这一医疗政策?
A. 听说过
B. 未听说过
6. 您对“分级医疗”定义的了解程度?
A. 非常了解，能清晰说出核心含义
B. 比较了解，知道大概是 “小病在基层、大病去医院”
C. 仅听过这个词，不清楚具体含义
D. 完全没听过
7. 您认为以下哪项属于分级医疗中“基层首诊”的要求?
A. 所有疾病都必须先去社区/乡镇卫生院就诊
B. 常见病、多发病、慢性病先在基层医疗机构就诊，疑难重症再向上转诊
C. 直接去三级医院就诊也能享受医保全额报销
D. 基层医院只能开药，不能看诊
双向转诊概念简述
双向转诊是分级医疗核心机制，指基层对疑难重症患者上转上级医院，病情稳定后的康复患者由上级下转回基层，实现医疗资源高效联动。
8. 您对分级医疗“双向转诊”流程的了解程度?
A. 非常清楚，知道基层转上级、上级转基层的完整流程和条件
B. 大概了解，知道基层医院可以转上级，但不清楚转回的流程
C. 仅听过这个说法，不了解具体流程
D. 完全不了解
9. 您是否了解分级医疗配套的医保报销倾斜政策?
A. 非常清楚，知道基层、二级、三级医院的报销比例差异
B. 听说过基层报销比例更高，但不清楚具体差异
C. 仅知道医保能报销，没关注过分级医疗相关的倾斜政策
D. 完全不了解
10. 您认为以下哪种情况更符合分级医疗中“上转”（基层转上级医院）的适用场景?
A. 基层无法确诊的疑难病症
B. 基层不具备治疗条件的急危重症
C. 慢性病稳定期的常规复查
D. 术后病情稳定的康复患者
11. 您身体出现轻微不适（感冒发烧、肠胃不适、轻微外伤、慢性病常规复查等）时，首选就医机构是?
A. 社区卫生服务中心/乡镇卫生院
B. 私立诊所/门诊部
C. 二级医院
D. 三级甲等医院
E. 线上问诊平台
12. 您前往首选就医机构的单程通勤时间?
A. 15分钟以内
B. 15-30分钟
C. 30分钟-1小时
D. 1小时以上
13. 您遵循分级医疗基层首诊要求的频率?
A. 每次都遵循
B. 大部分时候遵循
C. 偶尔遵循
D. 从不遵循
14. 您是否有过分级医疗双向转诊就医经历?
A. 有，基层转上级
B. 有，上级转基层
C. 有过双向转诊经历
D. 从未有过转诊经历
15. 您选择首选就医机构的主要原因?
A. 距离近，交通便捷
B. 就医排队时间短，效率高
C. 医疗技术水平高，医生专业
D. 医疗设备先进，检查项目齐全
E. 专家资源丰富
F. 医保报销比例高、费用更低
G. 服务态度好，就医体验佳
H. 家人/朋友推荐
I. 受分级医疗政策引导
J. 其他
16. 您不愿意选择基层医疗机构就诊的核心原因?
A. 医生专业水平不足，诊疗能力有限
B. 医疗设备老旧，检查项目不完善
C. 缺乏专科医生/专家资源
D. 药品种类不全，无法满足用药需求
E. 转诊流程繁琐，耗时费力
F. 对基层医疗机构信任度低
G. 就医环境差
H. 医保报销优势不明显
I. 其他
17. 对您就医机构选择影响最大的因素是?
A. 医疗资源（技术、设备、专家）
B. 就医便捷性（距离、排队、流程）
C. 就医费用（诊疗费、药费、报销）
D. 就医服务与环境
E. 政策引导
18. 您对分级医疗的了解程度是否影响就医选择?
A. 影响很大，完全依据政策选择
B. 有一定影响，会参考政策
C. 影响较小，更看重自身需求
D. 毫无影响，不会改变选择
19. 若基层医疗水平、设备、专家提升，您是否愿意优先选择基层就诊?
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 一般
D. 不太愿意
E. 完全不愿意
20. 您平时生病/身体不适时首选的就医场所是?
A. 大型三甲医院
B. 区/县级综合医院
C. 社区卫生服务中心/乡镇卫生院
D. 私人诊所/民营医院
E. 药店自行购药解决
F. 居家休息，不就医
21. 您选择就医场所最主要的考虑因素是?
A. 医院的等级/名气
B. 医生的专业水平/口碑
C. 距离远近/交通便利度
D. 排队/挂号等待时间长短
E. 医疗费用高低
F. 家人/朋友的推荐
G. 医院的设备/检查条件
H. 其他:
22. 您单次就医总耗时（出门到离开）?
A. 1小时以内
B. 1-3小时
C. 3-5小时
D. 5小时以上
23. 您日常就医过程中遇到过哪些问题?
A. 挂号难，热门科室号源紧张
B. 排队时间长，候诊/检查/缴费等待久
C. 就诊时间短，沟通不充分
D. 医疗费用高，超出预期
E. 检查流程繁琐，需多次往返
F. 不信任基层医疗机构水平
G. 不清楚去哪就诊合适
H. 其他:
24. 您认为就医过程中最大的痛点是?
A. 耗时太长，影响工作生活
B. 费用太高，经济压力大
C. 排队太难，挂号/检查难
D. 找不到合适医院/医生
E. 沟通不充分，听不懂
F. 来回跑手续麻烦
G. 其他:
25. 您了解医疗政策与健康知识的主要渠道?
A. 社区宣传（宣传栏、讲座）
B. 电视、广播新闻
C. 短视频平台（抖音、快手、视频号）
D. 微信公众号、朋友圈、社群
E. 报纸、杂志
F. 医院/医生告知
G. 家人、朋友转述
H. 几乎不主动了解
26. 了解分级医疗后，您是否愿意主动学习相关知识?
A. 非常愿意，会主动查找
B. 比较愿意，会主动观看科普
C. 一般，不主动但不排斥
D. 不太愿意，觉得无关
E. 完全不愿意，不想了解
27. 您更偏好的分级医疗科普形式?
A. 社区现场宣讲、一对一讲解
B. 通俗易懂的短视频、动画
C. 图文海报、宣传手册
D. 官方微信/微博科普推文
E. 电视公益广告、健康栏目
F. 医院现场科普
G. 线上直播科普、问答
H. 其他:
28. 您是否希望社区、医院定期开展分级医疗普及活动?
A. 非常希望
B. 比较希望
C. 无所谓
D. 不希望
29. 影响您了解医疗政策的主要原因?
A. 宣传渠道少，接触不到
B. 内容太专业，看不懂
C. 没时间关注
D. 觉得和自身无关
E. 信息杂乱，不知权威与否
F. 其他:
30. 您对分级医疗政策有什么建议？
31. 您对宣传分级医疗政策有什么建议？
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