初中生体像关注与社交焦虑关系调查问卷
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第一部分:基本信息
1. 1.您的性别是
A.男
B.女
2. 2.您的年级是
A.初一
B.初二
C.初三
3. 3.您的生源地是
A.城市
B.农村
4. 4.您是否为独生子女
A.是
B.否
5. 5.您平均每天使用社交媒体(微信、抖音、小红书等)的时间大约是
A.几乎不用
B.1小时以内
C.1—2小时
D.2小时以上
第二部分:交往焦虑量表
指导语:以下各题描述了一些在与他人交往时可能产生的感受,请根据您的实际情况选择最符合自己情况的选项。
6. 6.即使是在非正式的聚会中,我也常常感到紧张
对我完全不符合
1
2
3
4
5
对我完全符合
7. 7.与不熟悉的人在一起时,我通常感到轻松自在
对我完全不符合
1
2
3
4
5
对我完全符合
8. 8.与一群人交谈时,我通常感到轻松
对我完全不符合
1
2
3
4
5
对我完全符合
9. 9.除了与关系最亲近的朋友以外,与他人交往时,我通常感到紧张
对我完全不符合
1
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4
5
对我完全符合
10. 10.与权威人士交谈时,我常常感到紧张
对我完全不符合
1
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4
5
对我完全符合
11. 11.即使我处于人群之中,我也很少感到拘束
对我完全不符合
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5
对我完全符合
12. 12.当我与异性交谈时,我通常感到轻松
对我完全不符合
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5
对我完全符合
13. 13.当我尝试跟不太熟悉的人搭话时,我会感到紧张和语塞
对我完全不符合
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5
对我完全符合
14. 14.如果我需要问老师一个我不明白的问题,我会感到紧张
对我完全不符合
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5
对我完全符合
15. 15.与同伴一起时,我通常感到轻松自在
对我完全不符合
1
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4
5
对我完全符合
16. 16.有时候我会因为过于紧张而回避某些社交场合
对我完全不符合
1
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5
对我完全符合
17. 17.在不同的社交场合,我通常感到轻松自在
对我完全不符合
1
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5
对我完全符合
18. 18.我在与大多数人进行一对一交谈时感到轻松自在
对我完全不符合
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5
对我完全符合
19. 19.当我在小组中发言时,我会感到紧张
对我完全不符合
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5
对我完全符合
20. 20.虽然有时候我有些紧张,但我总体上与大多数人相处融洽
对我完全不符合
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4
5
对我完全符合
第三部分:体像关注量表
指导语:以下各题描述了一些关于外表和身体形象的想法或行为,请根据您的实际情况选择最符合自己情况的选项。
21. 21.我会因为外表问题而不想参加某些社交活动
非常不像我
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5
非常像我
22. 22.我会因为外貌问题而尽量避免与他人有肢体接触
非常不像我
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5
非常像我
23. 23.我对自己的身材或体型感到不满意
非常不像我
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5
非常像我
24. 24.我对自己整体的外貌状态感到不安
非常不像我
1
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5
非常像我
25. 25.我希望得到别人对我外表的肯定
非常不像我
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非常像我
26. 26.我在意同学或朋友对我外表的看法
非常不像我
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5
非常像我
27. 27.我担心别人会注意到我外表上的不足
非常不像我
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5
非常像我
28. 28.我担心在陌生人面前因外表而受到嘲笑或歧视
非常不像我
1
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5
非常像我
29. 29.我会刻意遮掩自己外表上觉得不好的地方
非常不像我
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非常像我
30. 30.我想过尝试各种方法改善自己外表上的缺陷
非常不像我
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5
非常像我
31. 31.我会因为外表问题而在公共场合感到不自在
非常不像我
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5
非常像我
32. 32.我在公共场合会因外表而感到焦虑
非常不像我
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非常像我
第四部分:简明负面评价恐惧量表
指导语:以下各题描述了一些关于在意他人评价的想法和感受,请根据您的实际情况选择最符合自己情况的选项。
33. 33.我担心别人对我有不好的印象
完全不符合
1
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3
4
5
完全符合
34. 34.我害怕别人会发现我身上的缺点
完全不符合
1
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3
4
5
完全符合
35. 35.我很在意别人是否会对我作出负面的评价
完全不符合
1
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3
4
5
完全符合
36. 36.我担心别人不喜欢我
完全不符合
1
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3
4
5
完全符合
37. 37.当我不知道别人怎么评价我时,我会感到焦虑
完全不符合
1
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3
4
5
完全符合
38. 38.我害怕别人会批评我
完全不符合
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4
5
完全符合
39. 39.在与别人交往时,我担心自己会被对方否定
完全不符合
1
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4
5
完全符合
40. 40.我害怕别人会看不起我
完全不符合
1
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3
4
5
完全符合
再次感谢你认真完成本次问卷!请检查是否有漏填的题目,确认无误后交给老师。
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