幸福度调研报告
亲爱的福士家人:
这份问卷主要用于了解你在参与回家种田学习 / 陪伴前后,在家庭关系、情绪状态、身体感受、内在力量、幸福感,以及邻里关系、社会感受等方面的变化情况,为后续形成项目成效报告、社会治理调研报告和政府试点报告提供依据。
请根据你的真实感受填写。
本问卷没有标准答案,越真实越有价值。
部分题目采用“
学习前 / 现在
”双向打分方式:
0分
= 非常差 / 非常低 / 几乎没有
10分
= 非常好 / 非常高 / 非常强
请尽量根据第一直觉填写。
一、基本信息
1. 你的性别
男
女
2. 你的年龄
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁以上
3. 你当前的婚姻/情感状态
未婚单身
恋爱中
已婚
离异
再婚
其他
4. 你是否有孩子
没有
1个
2个
3个或以上
5. 你参与回家种田学习/陪伴营大约多久了
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上
6. 你主要参与过陪伴营的哪些内容(可多选)
线上课程
实修打卡
作业反馈
个别沟通/陪伴
线下活动
其他
二、人生八轮整体评分(学习前/现在)
评分说明
0分=非常不满意/非常差
10分=非常满意/非常好
7. 你与父母的关系状态
学习前:_________分
现 在:_________分
8. 你与伴侣/爱人的关系状态
学习前:_________分
现 在:_________分
9. 你与孩子的关系状态
学习前:_________
现 在:_________
10. 你的事业/工作状态
学习前:_________分
现 在:_________分
11. 你的财富/经济状态带给你的感受
学习前:_________分
现 在:_________分
12. 你的社会关系状态(朋友、同事、周围人)
学习前:_________分
现 在:_________分
13. 你的身体状态
学习前:_________分
现 在:_________分
14. 你的心理/内在状态
学习前:_________分
现 在:_________分
三、关系维度变化
A. 父母关系
15. 你与父母相处时的轻松感
学习前:_________分
现 在:_________分
16. 你对父母的理解和接纳程度
学习前:_________分
现 在:_________分
17. 你在父母关系中感受到的压抑/委屈程度
(本题为负向题,打分逻辑有所不同)
0分=几乎没有压抑/委屈
10分=非常强烈压抑/委屈
学习前:_________分
现 在:_________分
B. 伴侣关系(未婚/单身可跳过)
18. 你与伴侣的沟通融洽程度
学习前:_________分
现 在:_________分
19. 你在这段关系中的幸福感
学习前:_________分
现 在:_________分
20. 你是否曾有过想离开这段关系/想离婚的念头
(本题为负向题,打分逻辑有所不同)
0分=从来没有想过
10分=非常想离开/离婚
学习前:_________分
现 在:_________分
C. 亲子关系(无孩子可跳过)
21. 你与孩子的关系融洽程度
学习前:_________分
现 在:_________分
22. 你面对孩子时的焦虑/无力感
(本题为负向题,打分逻辑有所不同)
0分=几乎没有焦虑/无力感
10分=非常强烈焦虑/无力感
学习前:_________分
现 在:_________分
23. 你是否感觉孩子最近也发生了积极变化
没有变化
略有变化
有明显变化
D.
社会关系
24. 你与朋友、同事、周围人的相处状态
学习前:_________分
现 在:_________分
25. 你在人际关系中的紧张感/防御感
(本题为负向题,打分逻辑有所不同)
0分=几乎没有紧张感/防御感
10分=非常强烈紧张感/防御感
学习前:_________分
现 在:_________分
26. 你是否比以前更愿意理解、包容、连接别人
完全没有
略有增加
比以前明显增加
E. 情绪维度
27. 你的焦虑程度
(本题为负向题,打分逻辑有所不同)
0分=完全不焦虑
10分=极度焦虑
学习前:_________分
现 在:_________分
28. 你的愤怒/烦躁程度
(本题为负向题,打分逻辑有所不同)
0分=很少愤怒/烦躁
10分=非常强烈愤怒/烦躁
学习前:_________分
现 在:_________分
29. 你的情绪控制能力
0分=几乎控制不住
10分=能比较稳定地调节
学习前:_________分
现 在:_________分
F. 身体维度
30. 你的身体放松程度
0分=非常紧张
10分=非常放松
学习前:_________分
现 在:_________分
31. 你的身体能量感
0分=很虚弱、没力气
10分=精力充足
学习前:_________分
现 在:_________分
32. 你的睡眠状态
0分=很差
10分=很好
学习前:_________分
现 在:_________分
G. 内在心理
33. 你的安全感
0分=非常没有安全感
10分=非常有安全感
学习前:_________分
现 在:_________分
34. 你的自我价值感
0分=经常否定自己
10分=非常认可自己
学习前:_________分
现 在:_________分
35. 你的内在力量感
0分=很虚、很无力
10分=很有力量
学习前:_________分
现 在:_________分
36. 你面对生活时的希望感
0分=几乎没有希望
10分=充满希望
学习前:_________分
现 在:_________分
37. 你做事情时的内心笃定感
0分=非常不笃定
10分=非常笃定
学习前:_________分
现 在:_________分
38. 你的幸福感
0分=很不幸福
10分=很幸福
学习前:_________分
现 在:_________分
四、家庭/婚姻态度
39. 参与学习后,你对“婚姻/家庭”这件事的看法是否更积极了
没有变化
略有变化
有变化
明显更积极
非常明显
40. 如果你未婚,你是否比以前更愿意进入一段健康的婚姻关系
没有
略有增加
明显增加
41. 如果你目前未婚,你是否比以前更愿意经营好自己的家庭
没有
略有增加
明显增加
42. 你是否认为父母状态的变化,会直接影响孩子的心理健康
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
五、社会/邻里和谐
43. 你与邻里之间的关系状态
学习前:_________分
现 在:_________分
44. 你是否比以前更愿意以平和、友善的方式对待邻里
完全没有
略有改善
有明显改善
45. 你是否觉得自己与周边社区的关系更和谐了
完全没有
略有改善
有明显改善
46. 你看待社会时的整体心态
0分=非常尖锐、对立、容易不满
10分=非常平和、理解、愿意包容
学习前:_________分
现 在:_________分
47. 你是否觉得自己比以前更平和地看待社会中的人和事
完全没有
略有增加
明显增加
48. 你是否感觉自己对社区服务、社会服务的感受更积极了
没有变化
略有提升
有明显提升
49. 你对自己所在城市/社区的整体满意感
学习前:_________分
现 在:_________分
50. 你是否比以前更能感受到社会中积极、温暖、值得感恩的一面
完全没有
略有增加
明显增加
51. 你是否比以前更懂得感恩身边的人、社区与社会的支持
完全没有
略有增加
明显增加
52. 你是否比以前更愿意以善意、合作、建设性的方式参与社会关系
完全没有
略有增加
明显增加
53. 你是否认为个人与家庭状态的改善,会推动社区和社会更和谐
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
54.
你觉得自己参与回家种田的学习/陪伴营之后,最大的变化主要发生在哪些方面(可以多选)
家庭关系改善
情绪改善
身体放松
内心更有力量
幸福感提升
对社会更平和
邻里关系改善
对未来方向更清晰
其他
55. 你觉得自己总体变化程度有多大(0分=几乎没变化,10分=变化非常大)
56. 你目前最希望继续改善的是哪一方面
57. 你是否愿意授权将匿名数据用于项目调研分析与报告呈现
愿意
不愿意
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