轻松过-第11节排泄护理
1.多尿是指（）.
A. 24小时尿量1000~2000ml
B. 24小时尿量大于2500ml
C. 24小时尿量小于400ml
D. 24小时尿量小于100ml
E. 24小时尿量小于17ml
2.病人，女性，36岁。患慢性肾衰竭，近2天来平均尿量为12ml/h，考虑为（）.
A. 少尿
B. 无尿
C. 多尿
D. 尿潴留
E. 正常尿量
3.病人，男性，48岁。肾衰竭血液透析10年，昨日起出现明显双下肢水肿，腹痛，尿量减少，收入院治疗。病人入院后24小时尿量为80ml，此时病人的排尿情况是（）.
A. 尿崩
B. 尿潴留
C. 排尿异常
D. 少尿
E. 尿闭
4.病人男，70岁。因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml。该病人的排尿状况是（）.
A. 正常
B. 尿量偏少
C. 无尿
D. 尿潴留
E. 少尿
5. 病人，女性，27岁。近日出现尿频、尿急、尿痛，排出的新鲜尿液即有氨臭味，提示可能患（）.
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾盂肾炎
C. 肾结石
D. 尿毒症
E. 糖尿病酮症酸中毒
6.糖尿病酮症酸中毒时尿液呈（）.
A. 烂苹果味
B. 氨臭味
C. 酸味
D. 大蒜味
E. 苦味
7.尿液呈酱油色见于（）.
A. 阻塞性黄疸
B. 急性溶血
C. 肝细胞性黄疸
D. 肾脏肿瘤
E. 晚期丝虫病
8.病人，女性，30岁。凌晨1时顺产分娩一男婴，至上午9时主诉有尿意但排尿困难。下列护理措施不正确的是（）.
A. 听流水声
B. 屏风遮挡
C. 立即行导尿术
D. 协助其坐起排尿
E. 热敷并按摩下腹部
9.病人，男性，患前列腺增生，饮酒后出现急性尿潴留。护士为该病人导尿的目的是（）.
A. 放出尿液，减轻痛苦
B. 取不受污染的尿标本做细菌培养
C. 测量膀胱容量
D. 检查残余尿
E. 进行膀胱腔内化疗
10.病人，男性，28岁。车祸后休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是（）.
A. 引流尿液，减轻痛苦
B. 保持会阴部清洁干燥
C. 协助诊断
D. 记录尿量，观察病情变化
E. 训练膀胱功能
11.病人，女性，38岁。诊断为子宫肌瘤。术晨护士为其留置导尿，插入导尿管看到尿液后应再插入的长度是（）.
A. 1~2cm
B. 3~4cm
C. 4~6cm
D. 5~7cm
E. 18~20cm
12.病人，女性，29岁。产钳助产后疑为尿瘘。遵医嘱留置导尿10天。护士为病人留置双腔气囊导尿管时，应向气囊内注入（）.
A. 5~10ml空气
B. 5~10ml生理盐水
C. 10~30ml无菌溶液
D. 与导尿管上注明的气囊容积等量的空气
E. 与导尿管上注明的气囊容积等量的无菌溶液
13.关于女性病人导尿的操作，错误的是（）.
A. 病人取仰卧屈膝位
B. 脱下近侧裤腿盖到对侧腿上
C. 初次消毒外阴的顺序为自上而下，由外向内
D. 第二次消毒顺序自上而下，由内向外
见尿液流出后再插5~7cm
14.为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60°，其目的是（）.
A. 使耻骨下弯消失
B. 使耻骨前弯消失
C. 使尿道内口扩张
D. 使尿道膜部扩张
E. 使尿道外口扩张
15.膀胱肿瘤病人采取导尿术的目的是（）.
A. 放出尿液，减轻痛苦
B. 取不受污染的尿标本做细菌培养
C. 测量膀胱容量
D. 检查残余尿
E. 行膀胱腔内化疗
16.尿潴留病人第一次放尿不应超过（）.
A. 500ml
B. 800ml
C. 1000ml
D. 1200ml
E. 1500ml
17.留置导尿的病人，一般尿管更换的时间为（）.
A. 1次/d
B. 1次/2d
C. 1次/3d
D. 1次/周
E. 1次/2周
18.预防留置导尿病人尿路感染的护理措施，错误的是（）.
A. 保持尿道口，每日消毒1~2次
B. 集尿袋根据材质适时更换
C. 每周更换导尿管1次
D. 鼓励病人多饮水，勤更换卧位
E. 持续引流尿液
19.病人，男性，56岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，给予留置导尿。护士巡视时发现病人尿液混浊、色黄。护士应给予的措施是（）.
A. 经常清洗尿道口
B. 进行膀胱冲洗
C. 及时更换导尿管
D. 观察尿量并记录
E. 促进膀胱功能恢复
20.病人，男性，19岁。尿道损伤后出现排尿困难。护士遵医嘱为其留置导尿。病人表情紧张：“会不会很疼呀？”下列回答较妥当的是（）.
A. “放心，一点儿也不疼。”
B. “当然会疼，谁让你受伤了呢！”
C. “不太清楚。”
D. “为了治病，疼也得忍着！”
E. “会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。”
21.(21~24题共用题干)病人，女性，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛。考虑尿潴留。为病人提供的护理措施中，维护其自尊的是（）.
A. 教育其养成良好的排尿习惯
B. 耐心解释并提供隐蔽的排尿环境
C. 调整体位以协助排尿
D. 按摩其下腹部，使尿液排出
E. 温水冲洗会阴以诱导排尿
22.为病人实施导尿时，第二次消毒的顺序是（）.
A. 自上而下，由外向内
B. 自下而上，由外向内
C. 自下而上，由内向外
D. 自上而下，由内向外
E. 自上而下，由内向外再向内
23.首次导出尿液不应超过（）.
A. 1000ml
B. 1200ml
C. 1500ml
D. 1700ml
E. 2000ml
24.如果首次导尿过多，将会发生（）.
A. 膀胱挛缩
B. 加重不舒适感
C. 血尿和虚脱
D. 诱发膀胱感染
E. 膀胱反射功能恢复减慢
25.病人，男性，患十二指肠溃疡，经对症治疗出血停止，大便隐血阳性，出血期间，病人大便呈（）.
A. 黄褐色便
B. 果酱样便
C. 柏油样便
D. 陶土色便
E. 鲜红色便
26.阿米巴痢疾或肠套叠时，粪便呈（）.
A. 黄褐色便
B. 果酱样便
C. 柏油样便
D. 陶土色便
E. 鲜红色便
27.关于便秘病人健康教育，错误的是（）.
A. 定时排便
B. 多吃蔬菜
C. 每天摄入液体1500ml
D. 卧床病人少活动
E. 适当食用油脂类食物
28.腹泻病人护理时，下列不妥的是（）.
A. 卧床休息，减少体力消耗
B. 少饮水，减少腹泻次数
C. 遵医嘱补液
D. 观察排便情况
E. 做好健康教育
29.(29~30题共用题干)病人，女性，62岁。肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，却不能排出大便。病人最有可能出现的护理问题是（）.
A. 腹泻
B. 粪便嵌塞
C. 肠胀气
D. 便秘
E. 排便失禁
30.最恰当的护理措施是（）.
A. 指导病人进行排便控制训练
B. 增加静脉输液量，防止水电解质紊乱
C. 可适当减少饮食量，避免腹胀
D. 可给予口服导泻剂通便
E. 可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便
31.病人，男性，52岁。肝性脑病，为病人灌肠时不宜选用肥皂水，其原因是（）.
A. 防止发生腹胀
B. 防止发生酸中毒
C. 防止对肠黏膜的刺激
D. 减少氨的产生与吸收
E. 避免引起腹泻
32.病人，男性，79岁。因伤寒入院。需做大量不保留灌肠，操作方法如图所示。该操作中，错误的是（）.
A. 病人体位
B. 肛管插入直肠的深度
C. 灌肠溶液的名
D. 桶内液面距离肛门的距离
E. 灌肠溶液的用量
33.病人，女性，36岁。因高热后中暑，体温达40.5℃。护士遵医嘱为其灌肠降温，正确的做法是（）.
A. 选用0.1%~0.2%肥皂水
B. 用4℃的0.9%氯化钠溶液
C. 灌肠液量每次＜500ml
D. 灌肠时病人取右侧卧位
E. 灌肠后病人保留1小时排便
34.保留灌肠的溶液量不宜超过（）.
A. 50ml
B. 100ml
C. 150ml
D. 200ml
E. 500ml
35.患儿，男，1岁。患小儿肺炎后剧烈哭闹，遵医嘱给予10%水合氯醛行保留灌肠。护士指导患儿家长应保留的时间是（）.
A. 10分钟
B. 20分钟
C. 30分钟
D. 40分钟
E. 60分钟以上
36.病人，男性，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为病人保留灌肠治疗。病人应采取的体位是（）.
A. 右侧卧位
B. 左侧卧位
C. 仰卧位
D. 俯卧位
E. 半坐卧位
37.病人，男性，50岁。术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中其出现面色苍白，出冷汗，心悸气促。此时护士应该采取的措施是（）.
A. 边灌肠边通知医生
B. 转移病人注意力
C. 立即停止灌肠并通知医生
D. 边灌肠边指导病人深呼吸
E. 降低灌肠筒高度减轻压力
38.病人，女性，60岁。患阿米巴痢疾，护士灌肠时为其安置右侧卧位，其主要目的是（）.
A. 方便操作
B. 降低压力
C. 提高效果
D. 减轻痛苦
E. 方便合作
39.病人，男性，33岁。因伤寒收入院。医嘱给予大量不保留灌肠。护士执行时灌肠液面和肛门的距离最恰当的是（）.
A. 灌肠总量150ml，距离40cm
B. 灌肠总量100ml，距离45cm
C. 灌肠总量450ml，距离27cm
D. 灌肠总量650ml，距离20cm
E. 灌肠总量750ml，距离15cm
40.行保留灌肠时，护士嘱病人至少保留灌肠液（）.
A. 5分钟
B. 20分钟
C. 30分钟
D. 60分钟
E. 120分钟
41. (41~45题共用题干)病人，男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院，入院后诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为病人灌肠以清洁肠道。护士应为该病人采取的灌肠类型是（）.
A. 大量不保留灌肠
B. 小量不保留灌肠
C. 清洁灌肠
D. 保留灌肠
E. 肛管排气
42.灌肠筒内液面距离肛门（）.
A. 10~20cm
B. 20~30cm
C. 30~40cm
D. 40~60cm
E. 60~80cm
43.肛管插入直肠的深度为（）.
A. 7~10cm
B. 15~20cm
C. 15~18cm
D. 18~20cm
E. 20~25cm
44.当液体灌入200ml时，病人感觉有便意，护士应（）.
A. 停止灌肠
B. 转动肛管
C. 嘱病人张口深呼吸
D. 放低灌肠筒的高度
E. 协助病人平卧
45.灌肠过程中，病人出现脉速、出冷汗，剧烈腹痛，护士应（）.
A. 停止灌肠
B. 转动肛管
C. 嘱病人张口深呼吸
D. 降低灌肠筒的高度
E. 协助病人平卧
46.(46~47题共用题干)病人，男性，56岁。患胃癌入院，术前遵医嘱行清洁灌肠。灌肠时，病人应采取的体位是（）.
A. 仰卧位
B. 俯卧位
C. 头高足低位
D. 左侧卧位
E. 右侧卧位
47.灌肠结束后，护士应嘱病人尽量保留灌肠溶液多久后再排便（）.
A. 20~30分钟
B. 15~20分钟
C. 10~15分钟
D. 5~10分钟
E. 灌肠后立即排便
48.病人，男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛。体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是（）.
A. 清洁灌肠
B. 保留灌肠
C. 大量不保留灌肠
D. 肛管排气
E. 服药导泻
49.肛管排气时，肛管保留的时间一般不超过（）.
A. 5分钟
B. 20分钟
C. 30分钟
D. 60分钟
E. 120分钟
50.病人男，65岁。结肠癌术后出现腹胀。为解除肠腔积气，给予肛管排气，肛管插入长度为（）.
A. 5~8cm
B. 5~10cm
C. 10~15cm
D. 15~18cm
E. 15~20cm
关闭
更多问卷
复制此问卷