中青年急性心脑血管事件高危人群健康行为自我效能的研究
此问卷涵盖三种题型，
第一种题型为基本情况调查表，
第二种题型为心理预期，希望自己做到的情况，
第三种题型为实际个人生活情况，实际自己做到情况
如实填写即可，感谢参与
1. 您的性别：
男
女
2. 您的年龄：
18-29
30-39
40-49
50-59
3. 您的受教育情况：
初中及以下
高中（中专）
大专
本科及以上
4. 您的婚姻情况：
未婚
已婚
离婚
5. 您的平均月收入：
3000及以下
3000-6000
6000-9000
9000-12000
12000及以上
6. 您是否符合以下情况（至少选择两项！！！）
心脑血管疾病既往史(心肌梗死，脑卒中病史等)
根据2018版高血压防治指南，收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg，或者正在服用降压药
确诊糖尿病或空腹血糖≥7.0mmol/L
血脂异常(血清总胆固醇≥6.2 mmol/L或甘油三酯≥2.3 mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/ L
心脑血管疾病或糖尿病家族史
体质指数(BMI)≥25.0 kg/m2
吸烟或饮酒
7. 我能在预算范围内找到合乎健康的食物
0%
25%
50%
75%
近乎100%
8. 我能吃到营养均衡的食物
0%
25%
50%
75%
近乎100%
9. 我能计算出自己的理想体重
0%
25%
50%
75%
近乎100%
10. 我能按时刷牙
0%
25%
50%
75%
近乎100%
11. 我能辨别含有高纤维素的食物
0%
25%
50%
75%
近乎100%
12. 我能从食物分类表中找出对健康有益的食物
0%
25%
50%
75%
近乎100%
13. 我每天能够喝足够我身体所需要的水分
0%
25%
50%
75%
近乎100%
14. 我能做对自己有益的运动
0%
25%
50%
75%
近乎100%
15. 我能将运动列入日常的规律性活动
0%
25%
50%
75%
近乎100%
16. 我能找到自己喜爱的运动
0%
25%
50%
75%
近乎100%
17. 我能在住处附近找到方便运动的场所
0%
25%
50%
75%
近乎100%
18. 我能知道何时该停止运动
0%
25%
50%
75%
近乎100%
19. 我能做伸展性运动
0%
25%
50%
75%
近乎100%
20. 运动时，我能避免自己受到伤害
0%
25%
50%
75%
近乎100%
21. 我能使用一些帮助自己放松的方法
0%
25%
50%
75%
近乎100%
22. 我能不让自己感受到孤独寂寞
0%
25%
50%
75%
近乎100%
23. 我能做让自己感到美好的事物
0%
25%
50%
75%
近乎100%
24. 我能不让自己感到无聊
0%
25%
50%
75%
近乎100%
25. 我能向朋友倾诉心中的烦恼
0%
25%
50%
75%
近乎100%
26. 我能知道自己面对压力时的反应
0%
25%
50%
75%
近乎100%
27. 我能在生活上做出改变以减少压力
0%
25%
50%
75%
近乎100%
28. 我能知道从何处得到有关与保健的咨询
0%
25%
50%
75%
近乎100%
29. 我能注意到身体状况的不良变化
0%
25%
50%
75%
近乎100%
30. 我能知道出现哪些症状时，应该去找医务人员
0%
25%
50%
75%
近乎100%
31. 患病时我能正确的使用药物
0%
25%
50%
75%
近乎100%
32. 我能找到提供健康咨询的医务人员
0%
25%
50%
75%
近乎100%
33. 我能知道自己的健康权并挺身争取
0%
25%
50%
75%
近乎100%
34. 当我有需要时，我能够找到他人帮忙
0%
25%
50%
75%
近乎100%
35. 我很乐意称赞别人的成功
从未
1
2
3
4
总是
36. 维持有意义的人际关系
从未
1
2
3
4
总是
37. 乐于和好朋友在一起
从未
1
2
3
4
总是
38. 自愿给别人关心、爱和温暖
从未
1
2
3
4
总是
39. 从人际网络中得到人际支持
从未
1
2
3
4
总是
40. 每天吃面包、米饭、面食和谷类食物
从未
1
2
3
4
总是
41. 每天吃水果
从未
1
2
3
4
总是
42. 每天吃蔬菜
从未
1
2
3
4
总是
43. 每天吃肉、家禽、鱼、干豆类、鸡蛋和坚果类食物
从未
1
2
3
4
总是
44. 阅读包装好食物的标签
从未
1
2
3
4
总是
45. 每天吃早餐
从未
1
2
3
4
总是
46. 选择低脂肪、低饱和脂肪和低胆固醇的食物
从未
1
2
3
4
总是
47. 有任何不正常的症状和体征向卫生专业人员咨询
从未
1
2
3
4
总是
48. 限制糖和含糖食物的使用
从未
1
2
3
4
总是
49. 阅读或看有关健康促进杂志或电视
从未
1
2
3
4
总是
50. 向健康专业人员提问，以理解专业人员的指导
从未
1
2
3
4
总是
51. 当不信任卫生专业人士的建议时去寻求第二人的建议
从未
1
2
3
4
总是
52. 与专业人士讨论健康问题
从未
1
2
3
4
总是
53. 每月至少一次自检自己的身体
从未
1
2
3
4
总是
54. 向卫生专业人员咨询如何自我保健
从未
1
2
3
4
总是
55. 参加健康保健的教育活动
从未
1
2
3
4
总是
56. 必要时寻求指导和顾问
从未
1
2
3
4
总是
57. 遵循一个制定好的运动计划
从未
1
2
3
4
总是
58. 每周至少参加三次剧烈运动(如快步走、骑自行车、有氧舞蹈、爬楼梯，每次20min或以上)
从未
1
2
3
4
总是
59. 参加一些轻度至中度的身体活动(如散步30~40min，每周5次或以上)
从未
1
2
3
4
总是
60. 参加一些娱乐活动(如游泳、跳舞、骑自行车
从未
1
2
3
4
总是
61. 每周至少做三次伸展运动
从未
1
2
3
4
总是
62. 从日常生活中得到身体锻炼(如饭后散步、尽量走楼梯而不坐电梯、少坐车多走路)
从未
1
2
3
4
总是
63. 运动时会测量自己的脉搏
从未
1
2
3
4
总是
64. 运动时达到自己的心率目标
从未
1
2
3
4
总是
65. 每天找一些时间放松自己
从未
1
2
3
4
总是
66. 接受生活中自己不能改变的事情
从未
1
2
3
4
总是
67. 睡前想一些开心的事情
从未
1
2
3
4
总是
68. 用特殊方式缓解压力
从未
1
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3
4
总是
69. 自我安静、避免疲劳
从未
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3
4
总是
70. 每天找一些时间放松自己
从未
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3
4
总是
71. 感觉自己在积极的成长和变化
从未
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4
总是
72. 对未来充满期待
从未
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3
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总是
73. 向我人生的长期目标努力
从未
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总是
74. 知道生命中什么对我重要
从未
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4
总是
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