419儿童哮喘公益活动满意度调查
尊敬的家长：
感谢您和孩子参与本次儿童哮喘公益行动！为了持续改进活动质量，更好地服务哮喘患儿家庭，请您花
2-3
分钟填写这份匿名问卷。您的反馈对我们非常重要。
一、基本信息（单选）
1. 您孩子的性别：
女
男
2. 您孩子的年龄：
3-6岁
7-12岁
13-17岁
3. 您孩子确诊哮喘的时间：
少于1年
1-3年
3年以上
4. 您是否是第一次参加我院举办的哮喘公益活动？
是
否
二、活动满意度评价（每题请打分：1=非常不满意，5=非常满意）
5. 您对本次活动整体满意度：
1
2
3
4
5
6. 活动流程安排（签到、各环节衔接、时长控制）：
1
2
3
4
5
7. 活动场地与环境（整洁、舒适、私密性）：
1
2
3
4
5
8. 多学科团队的专业水平（儿科专家、呼吸治疗师、护理团队）：
1
2
3
4
5
9. 趣味肺功能测试环节（孩子参与度、礼品激励）：
1
2
3
4
5
10. ADHD评定量表评估及医生解读的实用性：
1
2
3
4
5
11. 哮喘控制评分自测及医生指导的帮助程度：
1
2
3
4
5
12. 个性化哮喘行动计划管理方案的实用性：
1
2
3
4
5
13. 运动处方开具及讲解的清晰度：
1
2
3
4
5
14. 共病关系科普与家长课堂（有奖问答）的收获感：
1
2
3
4
5
15. 赠送机械峰流速仪及使用指导的满意度：
1
2
3
4
5
三、活动效果与需求（多选题）
16. 您认为本次活动对您最有帮助的内容是：（可多选）
趣味肺功能测试
ADHD评估与解读
哮喘控制评分指导
个性化哮喘行动计划
运动处方
共病关系科普
有奖问答环节
峰流速仪赠送及使用
其他（请注明：）
17. 通过本次活动，您对以下问题的了解程度是否有提升？（可多选）
如何判断孩子哮喘控制好坏
何时可以停药或减药
哮喘孩子能否运动及如何运动
哮喘与ADHD的关系
峰流速仪的正确使用方法
家庭日常环境控制要点
18. 您希望未来增加哪些服务或活动？（可多选）
线上哮喘管理课程（直播/录播）
家长互助社群（微信群）
定期线上答疑
儿童哮喘夏令营
一对一家庭随访
线下小组活动
更多免费检测设备（如峰流速仪、过敏原检测）
其他（请注明：）
四、开放题（选填）
19. 您对本次活动的建议或意见（如环节改进、希望增加的内容等）：
20. 您是否愿意留下联系方式，以便我们后续邀请您参与更深入的访谈或活动？
愿意（请填写手机号或微信号：）
不愿意
提交（感谢您的参与！）
关闭
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