一、第9届《古经方》成长营 笔记+作业
1. 1. 学习脉法首先掌握____________二脉,切勿复杂化,28脉均由浮沉迟数四大纲脉推导而来。
2. 核心脉理:浮脉为表病,沉脉为里证,这是辨证第一步。
3. 3. 三阳病脉象____________,三阴病脉象____________。
4. 辨证第一步:先通过脉浮/脉沉,判定表证与里证、阳证与阴证。
二、太阳病总纲
5. 1. 太阳病总纲原文:____________之为病,脉浮,头项强痛而____________。
6. 2. 太阳病分为三大主症:____________、太阳伤寒、太阳温病。
三、太阳病三大主症核心辨证(重中之重)
8. 1. 太阳中风(桂枝汤证):核心症状____________、怕风,可发热/可不发热,脉象为浮缓。
2. 太阳中风判定关键:只要出现怕风+有汗,无论是否发热,均可确诊。
10. 3. 太阳伤寒(麻黄汤证):核心症状无汗、____________、必恶寒、体痛、呕逆,脉象为浮紧。
4. 太阳伤寒病理:风寒束表,寒则收引,导致毛孔闭合、无汗、皮肤紧绷。
12. 5. 太阳温病(含风温):核心特点只见____________不见寒证,症状为发热、口干、怕热。
6. 风温脉象:脉阴阳俱浮,兼症有身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出。
7. 舌象区别:太阳中风→白滑苔;太阳温病→舌质苍老、舌苔黄厚腻/黄燥。
四、经典条文
15. 1. 太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱____________者,名曰伤寒。
16. 2. 太阳病,发热而____________,不恶寒者,为温病。
3. 风温之为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。
五、六经传变原理
1. 人体六经屏障依次为:太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴,是人体六道抵抗防线。
18. 2. 外感病邪先犯____________,太阳为一身之表,是第一道防线。
19. 3. 伤寒一日,太阳受之,脉静者为不传也,若脉____________者为传也。
4. 伤寒二三日,阳明少阳症不见者为不传也;颇欲吐、若烦躁者为传也(传少阳)。
5. 素体虚寒者,病邪不循六经传变,会直中三阴。
六、太阳温病(风温)三大禁忌(临床保命要点)
23. 1. 太阳温病三大禁忌:不可____________、不可攻下、不可火攻。
2. 误治后果:发汗→小便不利;攻下→直视失溲、大小便失禁;火攻→发黄、抽筋、角弓反张。
25. 3. 温病误治警示:____________尚引日,再逆促命期。
4. 关键区分:太阳伤寒可以捂汗发汗,太阳温病绝对不可捂汗(警惕小儿发烧捂汗致死风险)。
七、临床辨证实操步骤(落地必背)
27. 1. 临床辨证核心:先分表里,再定阴阳,不讲病名,只辨____________。
2. 患者主诉怕风,第二句必问,有汗则为太阳中风证。
3. 患者主诉怕冷,第二句必问有无汗,无汗+脉浮紧则为太阳伤寒证。
4. 无汗怕冷+脉沉,不属于太阳表证,多为三阴证(如真武汤、麻黄附子细辛汤证)。
八、临床经典案例
31. 1. 顽固性皮肤病(全身痒,4-5年不愈):辨证太阳伤寒证,用方____________,治法开表发汗。
2. 顽固性头痛(5-6年,依赖头痛粉,最重时一次12包):辨证太阳伤寒证,用方麻黄汤,核心依据脉浮紧、无汗、怕冷。
3. 核心启示:无论病程长短,只辨症状,不看病名。
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