耳鸣障碍评估量表(THI)
该表的目的是帮助您识别耳鸣可能给您带来的困扰。选择“是”,记4分,“有时”,记2分,“不”,记0分,总分100分。
1. 姓名:
2. 您的性别:
男
女
3. 耳鸣会让你难以集中注意力吗?
是
有时
不
4. 耳鸣声会影响你听他人的声音吗?
是
有时
不
5. 耳鸣声会使你生气吗?
是
有时
不
6. 耳鸣声会使你感到困惑吗?
是
有时
不
7. 耳鸣会让你感到绝望吗?
是
有时
不
8. 你是否经常抱怨耳鸣?
是
有时
不
9. 耳鸣声会影响你入睡吗?
是
有时
不
10. 你是否觉得自己无法摆脱耳鸣?
是
有时
不
11. 耳鸣声是否影响你享受社会活动?
是
有时
不
12. 耳鸣是否让你有挫折感?
是
有时
不
13. 耳鸣是否让你觉得患了很严重的疾病?
是
有时
不
14. 耳鸣是否影响你享受生活?
是
有时
不
15. 耳鸣是否干扰你的工作或家庭责任?
是
有时
不
16. 耳鸣有没有使你易发火?
是
有时
不
17. 耳鸣有没有影响你阅读?
是
有时
不
18. 耳鸣有没有让你很沮丧?
是
有时
不
19. 你是否认为耳鸣让你和你的家人及朋友关系紧张?
是
有时
不
20. 你是否很难不去想耳鸣而做其他事情?
是
有时
不
21. 你是否认为无法控制耳鸣?
是
有时
不
22. 耳鸣是否让你很疲倦?
是
有时
不
23. 耳鸣是否让你感到压抑?
是
有时
不
24. 耳鸣是否让你感到焦虑?
是
有时
不
25. 你是否感到再也不能忍受耳鸣了?
是
有时
不
26. 当你有压力的时候耳鸣是否会加重?
是
有时
不
27. 耳鸣是否让你没有安全感?
是
有时
不
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