儿童信息采集与口腔卫生情况
各位家长您好,为了更好的了解儿童的BMI和日常口腔健康情况,特别开展此次调查,您的回答仅被用作统计,我们向您保证调查内容将被严格保密。感谢您的配合与参与!
1. 您孩子的年龄为
2. 您孩子的性别为
男
女
3. 您孩子的身高为多少厘米?
4. 您孩子的体重为多少千克?
5. 您孩子最近有没有使用过抗生素?
是
否
6. 您孩子第一次乳牙萌出是什么时候
6个月以前
6到9个月
9到12个月
12个月以上
7. 您平常是否给自己的孩子检查口腔情况?
定期检查
偶尔看一下
从没有关注过
不舒服才去看
8. 您孩子有没有看过牙医
有
没有
9. 您的孩子有没有定期涂氟?
没有
有
10. 您的孩子刷牙时间一般为几分钟?
一分钟
二分钟
三分钟
11. 您孩子的年龄为
有
没有
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