大学生吸烟状况调查问卷
您好!为了解当前吸烟人群的吸烟行为特征与动机,我们开展本次问卷调查。问卷采用匿名形式,所有数据仅用于学术研究,严格保密,请您根据自身实际情况填写即可。感谢您的支持与配合!
1. 您的年龄:____岁
2. 您的学历:
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
3. 您的烟龄:
1年及以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
4. 您当前的吸烟频率为:
几乎不吸(偶尔尝试,每月少于1次)
偶尔吸烟(每月1-4次)
经常吸烟(每周1-6次)
每日吸烟(每天至少1支)
5. 您平均每天的吸烟量为:
少于5支
5-10支
11-15支
16-20支
6. 您一天中最常吸烟的时段是
晨起后
饭后
工作/学习间隙
社交聚会时
情绪烦躁/压力大时
睡前
其他
7. 您是否存在固定的吸烟场景(如特定地点/特定人群在场时必吸):
几乎没有
偶尔有
经常有
一直有
8. 您过去1个月内,是否有过尝试减少吸烟量或戒烟的行为:
从未尝试
尝试过1次
尝试过2-3次
尝试过3次以上
9. 您第一次接触香烟的年龄:
12岁及以下
13-15岁
16-18岁
19-22岁
23岁及以上
10. 您第一次尝试吸烟的主要原因是:
好奇,想尝试一下
朋友/同学递烟,不好意思拒绝
模仿家人/长辈吸烟
受影视剧、网络内容影响,觉得吸烟很酷
为了融入群体,和同伴保持一致
情绪低落/遇到挫折,想通过吸烟缓解
其他
11. 您第一次吸烟时,身边是否有人引导或鼓励您尝试:
完全没有,自己主动尝试
有朋友/同学劝说尝试
有家人/长辈劝说尝试
其他
12. 吸烟可以帮我缓解压力、焦虑或烦躁情绪
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合维度
13. 吸烟可以让我在难过、低落时感觉好受一点
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合维度
14. 吸烟能让我在紧张、疲惫时放松下来
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合维度
15. 吸烟是我和朋友、同事社交时的一种方式
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合维度
16. 递烟、一起吸烟能拉近我和他人的距离
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合维度
17. 吸烟是社交场合的一种习惯,不吸会显得不合群
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合维度
18. 不吸烟时会出现烦躁、注意力不集中等戒断反应
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合维度
19. 吸烟已经成为我的日常习惯,不做会觉得少了什么
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合维度
20. 烟瘾上来时,必须吸烟才能缓解不适感
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合维度
21. 我觉得吸烟的样子看起来更成熟、有魅力
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合维度
22. 吸烟能让我觉得自己更“酷”,更有个性
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合维度
23. 吸烟是我表达自我、融入特定群体的方式
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合维度
24. 身边的家人/朋友都吸烟,环境影响很大
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合维度
25. 吸烟是无聊时打发时间的一种方式
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合维度
26. 我觉得吸烟对健康的影响不大,所以不介意
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合维度
27. 你是否在以下场景中吸过烟或接过烟?
宿舍内或宿舍楼道
朋友/同学主动邀约吸烟时
社团、班级、同伴间应酬、社交场合
考试周、压力大时
其他场合
从未在上述场景吸烟
朋友聚会、聚餐、KTV 等娱乐场合
28. 当身边同学/朋友集体吸烟时,你通常会?
跟着一起吸,融入群体
不好意思拒绝,被动吸一两支
明确拒绝,但仍在场
直接离开,不参与
无所谓,看心情
29. 不吸烟时,你是否会出现明显烟瘾(烦躁、心慌、想吸烟)?
完全没有
偶尔有
经常有
不吸就很难受
30. 你是否有过戒烟想法?
从未想过
偶尔想过,但不强
比较想戒烟
非常想戒烟,已经在尝试
31. 你戒烟动机主要来自?
担心健康问题
家人/伴侣反对
经济花费
异味、形象问题
想提升自律
没有特别动机
32. 你认为自己戒烟最大困难是?
朋友一递烟就忍不住
聚会、宿舍场景容易复吸
没有科学戒烟方法,不知道怎么做
缺乏毅力,动机时强时弱
没人监督、支持,容易放弃
压力大时必须靠吸烟缓解
33. 你是否尝试过戒烟?
从未尝试
尝试过1次
尝试过多次
34. 戒烟后多久容易复吸?
不会复吸
1天内
一周内
一个月内及更长
遇到聚会、朋友邀约就容易复吸
35. 你是否有戒烟支持?
家人/朋友支持并监督
有同学一起戒烟,互相鼓励
完全靠自己,无人支持
身边人反而会劝你吸烟
36. 如果你戒烟,希望获得哪些帮助?
科学戒烟方法指导
拒绝递烟的话术、技巧
减少聚会/宿舍吸烟诱惑的建议
心理支持、缓解社交焦虑
同伴监督打卡
不需要帮助
关闭
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