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2026 年上半年三基理论考试--主管及以上
2. 科室:__________ 姓名:__________ 得分:__________
一、A2 型题(每题1.0分,共86.0分)
1.重症肌无力患者因肺部感染给予相应治疗,3天后发生危象,这时首先应
A.鉴别危象类型,给予针对性治疗
B.停用导致病情加重的药物
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌内注射阿托品1mg
2.患者男,70岁,出现震颤,动作迟缓,行走困难呈小步,进行性加重1年,目前该患者的护理最主要的为
A.预防压疮
B.大小便护理
C.安全的护理
D.给予氧气吸入
E.密切观察生命体征
3.女,32岁。癫痫病史10年,进餐过程中突发意识丧失,肢体抽搐伴牙关紧闭,护士应立即
A.通知医生
B.用力按压或屈曲患者肢体防止受伤
C.遵医嘱给予抗癫痫药物
D.协助患者头偏向一侧
E.遵医嘱给予患者鼻导管吸氧
4.患者男性,60岁,精神紧张后突然出现全身抽搐、口吐白沫,同时出现意识丧失,此时首要的急救的措施是
A.口对口人工呼吸
B.闭胸心脏按压
C.挤压简易呼吸器
D.氧气吸入
E.清除呼吸道异物和分泌物
5.男,58岁。既往高血压、糖尿病、高脂血症,夜间睡眠好,但早晨起床后突然跌倒,家人扶起后发现患者口眼歪斜,构音障碍,右侧上、下肢瘫痪,意识障碍进行性加重,入院后诊断为“脑梗死”,以下哪项不属于该患者可能会出现的并发症
A.压力性损伤
B.下肢血栓形成
C.肺部感染
D.颅内压升高/脑疝
E.肠穿孔
6.女,76岁。因脑出血收入院。患者对任何刺激均无反应,瞳孔对光反射、角膜反射均消失,呼吸深慢不规则。目前该患者的意识状态是
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷
7.患者男性,78岁,主因高血压、脑出血、昏迷、大小便失禁而入院。为防止压疮发生,不应该采取的护理措施是
A.每2h协助患者翻身1次
B.及时更换床单、被罩
C.按摩受压部位的皮肤
D.保持会阴部清洁干燥
E.翻身时不拖拉患者
8.男,65岁。主诉因眼睑下垂1个月,呼吸费力3d,以“重症肌无力”收入院。夜间护士巡视病房时患者诉入睡困难、头晕。患者血压为150/80mmHg,自诉在家经常服用镇静催眠药,医生开具地西泮1mg口服,护士正确做法是
A.遵医嘱给予地西泮口服
B.患者楼道散步
C.翻身叩背
D.与医生沟通,提示医生慎用地西泮药物,给患者心理疏导
E.看书打发时间
9.患者,女20岁,患急性多发性神经根炎入院,今日突然出现呼吸困难,面部青紫,需立即抢救,采取下列哪种方法最适当
A.洛贝林
B.可拉明
C.气管插管或气管切开
D.体位引流
E.口对口呼吸
10.患者男性,46岁,突然出现四肢抽搐、角弓反张、牙关紧闭时,首先应采取的措施是
A.立即进行人工呼吸
B.立即给予氧气吸入
C.通知医师诊治
D.按压抽搐的肢体
E.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
11.男,67岁。自述记忆力减退,做事丢三落四,对新事物的学习能力下降,日常生活及工作不受影响,此患者可能为认知障碍哪个阶段
A.轻度认知功能障碍前期
B.轻度认知功能障碍期
C.轻度痴呆阶段
D.中度痴呆阶段
E.重度痴呆阶段
12.患者男性,69岁,在发怒时感到眩晕,随即跌倒在地,不省人事。查体:浅昏迷,右侧肢体偏瘫,护士应给患者哪种体位
A.半坐卧位
B.头部抬高30°,左侧卧位
C.头稍低,右侧卧位
D.头低脚高位
E.头高脚低位
13.病人,女性,50岁。冬天在家用煤炉烤火后出现浅昏迷症状、心率130次/min、皮肤多汗、面色潮红,急救120送至医院。初步考虑为中度煤气中毒。其典型体征是
A.意识模糊
B.口唇樱桃红色
C.瞳孔散大
D.四肢无力
E.呼吸衰竭
14.出血性休克患者,经手术止血并补充血容量纠正休克,伤后24小时一直无尿,使用速尿无效。以后补液方案应是
A.随意口服液体
B.每天经静脉途径给予2000~2500mL液体
C.4天内不补充液体
D.不补液,仅口服山梨醇导泻
E.按显性失水+不显性失水-内生水公式补液
15.病人,男性,26岁。参加朋友聚会大量饮酒后被送入医院。查体见瞳孔散大,血乙醇浓度为54mmol/L(250mg/dl),此时病人处于急性酒精中毒的哪一期
A.嗜睡
B.戒断综合征
C.共济失调期
D.昏迷期
E.兴奋期
16.患者男性,55岁,主诉心前区疼痛4小时,有压榨感,并向左肩及后背放射性痛,服用硝酸甘油无缓解。查体神清、表情痛苦、面色苍白出冷汗,T37℃,P100次/分、BP140/80 mmHg。拟诊断:急性心肌梗死。本病例属于急诊患者病情分类中哪一类
A.Ⅰ类:危急症
B.Ⅱ类:急重症
C.Ⅲ类:一般急诊
D.Ⅳ类:不紧急
E.Ⅴ类:非紧急
17.病人,女性,16岁。因一氧化碳中毒送入急诊救治。口唇黏膜呈樱桃红色,自诉头痛剧烈,四肢无力。该病人属于
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.迟发型脑病
E.急危重中毒
18.患者男性,40岁,矿工,因在坑道工作时塌方,被埋6小时后获救,双股部及臀部明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压伤。为观察有无肾脏并发症,下列哪一项最有意义
A.血压脉率
B.出血感染
C.中心静脉压
D.尿量尿钠
E.瞳孔神志
19.病人,男性,45岁。因大量饮酒后出现呕血,护士应协作病人取
A.俯卧位
B.半卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.中凹卧位
E.头低足高位
20.病人,男性,32岁。参加同学聚会大量饮酒后被送入医院。查体:呼吸慢而有鼾音,心率130次/min,血压80/60mmHg,血液乙醇浓度达97mmol/L。该病人处于急性酒精中毒的哪一期
A.兴奋期
B.共济失调期
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
21.患者女性,65岁,因心脏骤停,心电图显示为心室颤动,医嘱予以立即除颤,除颤能量应选择
A.体外电除颤首次200J,最大为300J
B.双相波体外电除颤为200J
C.体内电除颤首次50J,最大为100J
D.体内电除颤首次30J,最大为100J
E.单相波体外除颤首选300J
22.女,45岁。被雷电击中后跌倒在地不省人事,被发现时患者心跳呼吸停止。医务人员到达现场后首先应该进行的处理是
A.立即给予5个循环CPR
B.立即呼救
C.电除颤1次
D.将患者转移出危险环境
E.建立静脉通路,抗休克治疗
23.病人,男性,20岁。因“饮酒后昏迷,抽搐3小时”急诊入院。病人于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语,昏睡,继之昏迷,伴有剧烈抽搐,口吐白沫,无双眼上翻,未咬破舌尖。最可能的诊断是
A.癫痫
B.中风
C.脑水肿
D.酒精中毒
E.食物中毒
24.患者口渴不止,神志淡漠,反应迟钝,皮肤苍白,出冷汗,四肢凉,呼吸浅快,脉搏细速,收缩压降至90 mmHg以下,尿少可能的情况是
A.休克可疑
B.休克抑制期
C.已有休克
D.尚无休克
E.休克晚期
25.病人,女性,59岁。跌倒时手掌撑地,局部疼痛、肿胀明显,侧面观“餐叉样”畸形。最可能的诊断是
A.锁骨骨折
B.肱骨髁上骨折
C.肘关节后脱位
D.Colles骨折
E.Smith骨折
26.病人,男性,28岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院,病人极度呼吸困难,发绀,右胸壁可见反常呼吸运动。首要的急救措施是
A.加压给氧
B.气管插管
C.剖胸探查
D.固定胸壁
E.气管切开
27.病人女,78岁。因在公交车上跌到致腰背部疼痛伴活动受限3天入院。入院诊断为T9、L2压缩性骨折、骨质疏松。给予病人口服钙剂和维生素D,并联合使用性激素治疗。护士在用药护理中,错误的指导是
A.钙剂不可与绿叶蔬菜一同服用
B.餐后服用钙剂效果最好
C.服用性激素期间定期进行妇科检查
D.服用钙剂后多饮水
E.服用性激素期间监测肝功能
28.患儿,8岁。胫骨中段骨折,拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩、膝关节屈伸范围减小,应考虑
A.骨化性肌炎
B.缺血性肌挛缩
C.关节僵硬
D.关节强直
E.神经损伤
29.病人,男性,28岁。高处坠下时,左小腿肿胀,压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm皮肤裂口,足背动脉搏动消失。最可能的诊断是
A.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤
B.左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤
C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E.左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤
30.患者男性,17岁,因右股骨远端骨肉瘤而行右下肢截肢手术,术后第4天患者主诉右小腿疼痛剧烈。其最可能发生了
A.幻肢痛
B.伤口痛
C.牵涉痛
D.转移痛
E.躯体痛
31.患儿,女性,5岁。右肘关节半屈位跌倒,手掌着地,出现右肘关节明显肿胀、畸形,肘后三角正常。最可能的诊断是
A.孟氏骨折
B.肘关节脱位
C.肱骨下段骨折
D.伸直型肱骨髁上骨折
E.屈曲型肱骨髁上骨折
32.患者男性,33岁,因胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显。治疗中患者未能积极功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折已愈。经1个月关节活动练习,膝关节活动度仍很差,此现象称
A.损伤性骨折
B.创伤性骨折
C.缺血性肌痉挛
D.关节僵硬
E.缺血性骨坏死
33.患者女性,56岁,晨练时跌倒后以手掌撑地,造成伸直型桡骨远端骨折,其患处的典型表现是
A.方肩畸形
B.垂腕畸形
C.杜加试验阳性
D.“枪刺刀”畸形
E.肘后三角关系失常
34.女,30岁。既往身体健康,今日无明显诱因突然出现左膝关节上方疼痛、肿胀,X线检查显示骨端偏心位溶骨性改变,骨皮质变薄、膨胀,成肥皂泡样改变,无骨膜反应,最可能的诊断是
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.感染
E.骨结核
35.病人,男性,因从高空坠落后急诊入院,查体:眶周和球结膜下瘀斑,鼻腔有血性液体流出。应初步考虑为
A.颅内血肿
B.硬脑膜下血肿
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
36.病人,男性,31岁。自高处坠落,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔出血且有脑脊液流出,诉视力有所下降。应考虑为
A.鼻出血
B.脑挫伤
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
37.患者男性,25岁,外伤后出现肘部关节肿胀,可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是
A.有无手臂功能障碍
B.肘部是否剧烈疼痛
C.是否可摸到尺骨鹰嘴
D.肘后三点是否失去正常关系
E.跌倒后是否因手掌撑地受伤
38.男,9岁。自幼体弱多病,近日突然出现乏力、食欲缺乏、寒战高热,右膝关节剧烈疼痛、红肿、功能障碍,诊断为化脓性关节炎,对于患肢的护理正确的是
A.慎用镇痛药,避免掩盖病情
B.患肢制动,防止病理性骨折
C.给予局部热敷
D.患肢屈曲,减轻疼痛
E.注意功能训练
39.患儿,男性,8岁。右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时。查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木。应考虑为肱骨髁上骨折合并
A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中尺、桡神经损伤
40.病人,男性,36岁。下楼梯时摔倒,臀部着地,X线检查:骶尾骨骨折。导致该病人骨折的最可能原因是
A.扭转作用
B.直接暴力
C.挤压作用
D.疲劳应力
E.传导作用
41.病人,男性,28岁。因车祸后致左胫腓骨骨折,骨折端外露,伤口有活动性出血。下列急救措施中错误的是
A.现场复位
B.固定患肢
C.迅速转运
D.检查是否有其他合并伤
E.用清洁布加压包扎伤口
42.患儿,男性,7岁。高热、寒战5小时,左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数21×10⁹/L,中性粒细胞93%。X线检查未见异常。3天前有左膝部碰伤史。该患儿可能是
A.左膝化脓性关节炎
B.急性血源性骨髓炎
C.急性蜂窝织炎
D.膝关节结核
E.创伤性关节炎
43.患者男性,33岁,因腰椎间盘突出症急性发作入院,接受牵引治疗,护理措施正确的是
A.牵引总重量为4kg
B.床尾抬高20 cm
C.应采用骨盆悬吊牵引
D.牵引位置固定后全身制动
E.牵引带全部在髂嵴以上的腰部
44.病人,男性,36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊,初步诊断为腰椎骨折。运送病人时最佳的方式是
A.轮椅运送法
B.平车挪动法
C.平车单人搬运法
D.平车两人搬运法
E.平车四人搬运法
45.病人女,63岁。因外伤后骨盆骨折,平车入院。入院评估时,护士不能准确测量的指标是
A.脉搏
B.呼吸
C.血压
D.体温
E.体重
46.病人,男性,在上臂外展外旋时肩部受外力作用,当即患肢不能活动,疼痛,呈“方肩”畸形,杜加试验阳性。应考虑为
A.肱骨头骨折
B.肱骨颈骨折
C.肱骨干骨折
D.锁骨骨折
E.肩关节脱位
47.患者女性,50岁,患左拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最简便、有效的治疗方法是
A.制动
B.理疗
C.醋酸泼尼松局封
D.腱鞘切开术
E.局部注射抗生素
48.病人,女性,28岁。小腿行石膏绷带包扎后1小时,出现脚趾剧痛,苍白发凉,足背动脉搏动减弱。应首先采取的措施是
A.注意保暖
B.抬高患肢
C.给予止痛药
D.做下肢被动活动
E.适当松解石膏绷带
49.病人,男性,40岁。车工,因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,咳嗽时加重,跛行,脊柱向左侧凸,第4、5腰椎棘间和棘旁压痛,右小腿及右足背外侧痛、温觉减退,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验(+)约25°,加强试验(+),右足趾背伸力减弱,X线照片仅见腰部脊柱变直。应考虑为
A.腰肌劳损
B.腰椎结核
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.棘上、棘间韧带损伤
50.女,10岁。诊断为左髋关节结核,于腹股沟内侧查到寒性脓肿,目前应采取的治疗是
A.休息、营养支持
B.口服抗结核药物
C.关节腔注入抗结核药物
D.行病灶清除术
E.行病灶清除术同时行关节融合术
51.病人,女性,48岁。因午后燥热、心悸等症状就诊。入院后诊断为骨质疏松症,采取激素替代疗法的同时应补充
A.钙剂
B.维生素A
C.维生素C
D.铁剂
E.维生素B12
52.病人,女性,28岁。右胸部外伤后,局部疼痛,咳嗽时加重,且胸壁局部出现反常呼吸运动,应首先考虑为
A.多根多处肋骨骨折
B.单根单处肋骨骨折
C.胸壁软组织挫伤
D.闭合性气胸
E.血胸
53.病人,男性,28岁。胸部损伤,多根多处肋骨骨折,出现反常呼吸,是因为
A.疼痛
B.胸壁软化
C.肋间神经损伤
D.气胸
E.血胸
54.病人,女性,28岁。车祸后急诊入院,初步诊断为骨盆骨折后并腹膜后出血。静脉通路宜建立在
A.上肢或下肢
B.下肢或颈部
C.上肢或颈部
D.左下肢
E.右下肢
55.患者女性,53岁,患腰椎间盘突出症半年,有典型坐骨神经痛,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,足跖屈力减弱,跟腱反射减弱,其椎间盘突出可能在
A.L1~2间盘
B.L2~3间盘
C.L3~4间盘
D.L4~5间盘
E.L5~S1间盘
56.男,25岁。喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛,体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断
A.Mills征
B.Dugas征
C.Froment征
D.Finkelstein征
E.Gaenslen征
57.患儿男,14岁。出现高热、左膝上剧痛3天。查体:左大腿下端明显肿胀,局部皮温增高,行局部分层穿刺,在骨膜下抽出淡黄色混浊液体。该患儿最可能的诊断是
A.膝关节类风湿性关节炎
B.膝关节关节结核
C.左膝关节化脓性关节炎
D.左股骨慢性血源性骨髓炎
E.左股骨急性血源性骨髓炎
58.患者,女,52岁,肩前方疼痛,肩关节活动受限,X线片阴性。在下列治疗中极为重要的是
A.理疗热疗
B.针灸按摩
C.局部注射醋酸氢化可的松
D.肩关节主动功能锻炼
E.肩关节被动活动
59.陈先生,52岁,朋友聚餐后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐,肛门停止排气,去年曾做过阑尾切除术,诊断为单纯性粘连性肠梗阻。治疗后,肠梗阻解除的主要标志是
A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.腹胀减轻
D.肛门排便排气
E.肠鸣音减弱
60.患者,男性,32岁,左上腹撞伤3小时,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,血压70/50mmHg,腹部压痛,叩诊有移动性浊音,应考虑
A.肝破裂
B.脾破裂
C.十二指肠破裂
D.小肠破裂
E.结肠破裂
61.男性,29岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至后方医院 查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。休克的程度为
A.休克早期
B.休克代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克
62.患儿,男,6岁。在玩耍时不慎被砸碎的玻璃划破手臂,伤口深、出血多,压迫止血后6小时来医院就诊。查体发现一长约2cm的伤口,边缘整齐,无明显污染。此时采取的处理方法是
A.清创后一期缝合
B.清创后二期缝合
C.清创后不缝合
D.伤口冷敷
E.控制感染,加强换药
63.女,43岁。因不慎被铁钉扎伤右脚,伤口已愈合,1周后出现肌肉持续性收缩,呈苦笑面容,颈项强直,诊断为破伤风收入院治疗,下列护理措施中正确的是
A.可不采取隔离措施
B.保持呼吸道通畅,尽量避免气管切开
C.保持患者清醒,避免使用镇静药物
D.护理操作应尽量集中进行
E.病室光线要充足
64.患者,女性,48岁。颈部包块6年,伴声音嘶哑1个月,查体时最可能的颈部体征是
A.甲状腺呈结节状质中表面光滑
B.甲状腺扪及多个结节质中
C.甲状腺弥漫性肿大
D.甲状腺呈结节状质硬
E.甲状腺呈结节状部分腺瘤样变
65.糖尿病患者在家注射速效胰岛素,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当
A.让患者卧床休息至症状消失
B.让患者平卧并协助活动四肢
C.立即给一些口服糖块
D.立即打电话询问保健医生
E.立即送至附近医院
66.某1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上呼吸道感染后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应
A.停用胰岛素
B.增加速效胰岛素用量
C.改用长效胰岛素
D.改用磺脲类药物
E.改用双胍类药物
67.张先生,38岁,1型糖尿病病史10年,由于酮症酸中毒入院,经治疗意识恢复,短时间又出现心悸、饥饿、出汗,随后又意识不清,应立即
A.加大胰岛素用量
B.加用降糖药
C.静滴碳酸氢钠
D.静脉注射50%葡萄糖
E.应用呼吸兴奋剂
68.某Ⅱ型糖尿病患者,体态肥胖,“三多一少”症状不太明显,长期采用饮食控制、休息、口服降糖药,但血糖仍高,对此下列哪项处理最恰当
A.改用胰岛素治疗
B.增加运动疗法
C.加大降糖药剂量
D.加强血糖自我监测
E.住院进一步检查
69.女,42岁。自诉出现逐渐加重的全身不适、精神不振、乏力、虚弱、食欲缺乏、体重减轻、皮肤、黏膜色素沉着,伴有闭经、阴毛和腋毛脱落。根据患者所述的症状,考虑诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,以下护理措施不妥的是
A.保证患者休息,活动后易疲劳的患者应减少活动量
B.合理安排饮食以维持钠钾平衡,注意进食含钾高的食物,以免发生低钾血症,引发心律失常
C.指导患者在下床活动、改变体位时动作易缓慢,防止发生直立性低血压
D.病情允许时,鼓励患者每天摄取水分在3000 ml以上,并保证摄取足够的食盐
E.指导和协助患者准确记录24h出入水量,注意有无脱水表现
70.某人患1型糖尿病,查餐后2小时血糖15 mmol/L(270 mg/dl)。给胰岛素静滴,静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿,应考虑其原因是
A.低血压
B.低血糖
C.静滴速度过快
D.药物过敏
E.精神紧张
71.患者女性,42岁,患甲状腺功能亢进3年,查体甲状腺可触及,颈部充分伸展时,在胸锁乳突肌以内可见,该甲状腺肿的程度是
A.正常
B.0度
C.Ⅰ度
D.Ⅱ度
E.Ⅲ度
72.男,55岁。既往痛风病史5年,近日饮酒后出现足趾疼痛,服用镇痛药无效,住院期间针对该患者的护理措施,你认为不妥的是
A.适当运动,加强锻炼,提高免疫力
B.定期复查尿酸、血象、肝功能、肾功能,必要时加用保肝药物
C.避免情绪紧张、寒冷、饥饿、感染创伤等因素,以免疾病复发
D.在急性发作时应选用无嘌呤食物
E.慢性期或缓解期应选用低嘌呤饮食
73.男,68岁。近两年出现驼背,腰背部疼痛明显,加重1个月收入院,诊断为骨质疏松症,目前患者口服药物治疗,护士在进行药物指导时不正确的是
A.钙剂宜饭后服用,减少胃肠道反应
B.服用钙剂后要增加饮水量,以增加尿量,减少泌尿系结石的形成
C.性激素必须在医生指导下准确使用
D.服用降钙素应注意观察不良反应,如食欲缺乏、恶心和颜面潮红
E.服用阿仑膦酸盐时应清晨空腹,同时饮清水200~300ml,服用时站立较好
74.女,15岁。确诊1型糖尿病2年,一直坚持胰岛素治疗。近期出现显著乏力、口渴严重,尿量增加并伴有头痛。应警惕
A.脑血管意外
B.糖尿病高渗性昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.乳酸性酸中毒
E.低血糖性昏迷
75.患者男性,50岁,糖尿病史5年,口服降糖药效果不佳,现改为注射短效胰岛素治疗,操作中错误的是
A.在饭前30 min注射
B.用1 ml注射器,5号针头
C.部位在股外侧
D.常规消毒皮肤
E.取20°角进针,无回血后注射
76.女,58岁。体态偏胖,患2型糖尿病11年,长期采用饮食控制和口服降糖药物治疗,但血糖仍较高,医生建议患者增加运动疗法,针对运动疗法,下列指导中错误的是
A.运动疗法原则是长期坚持、适合自己、注意安全
B.推荐有氧运动类型,如快走、骑自行车、游泳、八段锦
C.运动时间:从第一口饭算起,进餐后1h左右
D.运动频率:每周5次,每次30min,不超过1h
E.指导中度运动,包括爬楼梯、健身操、快跑、跳绳
77.女,40岁。嗜睡、怕冷、便秘、闭经、疲乏无力等。住院行甲状腺功能检查,血清促甲状腺激素升高,血清游离甲状腺素下降,诊断为甲状腺功能减退症,住院期间,护士向其进行健康指导,以下内容不妥的是
A.指导患者保证充足睡眠,失眠患者可长期口服安眠药物
B.注意个人卫生,预防感染和创伤
C.指导患者不可随意停药和变更剂量
D.指导患者自我监测甲状腺激素服用过量的症状
E.告知患者发病原因及注意事项
78.女,37岁。因“心慌、乏力、多汗1个月”入院。体检:体温38℃,心率112次/min,血压138/88 mmHg。甲状腺弥漫性、对称性肿大,无压痛,随吞咽上下移动。可触及震颤、闻及血管杂音。入院后查体,患者眼睑水肿,结膜充血,双眼突出,左右眼不对称,左眼球突眼度19 mm,右眼球突眼度20 mm。患者自诉眼睛有异物感、视力减退、运动后疼痛。为进一步治疗,医生下达医嘱:丙硫氧嘧啶口服、0.5%氢化可的松溶液滴眼治疗。关于自我护理的方法中,护士指导错误的是
A.进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食
B.外出戴深色眼镜,减少光线、灰尘和异物的侵害
C.以眼药水湿润眼睛,避免干燥,眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼
D.指导患者当眼睛有异物感、刺痛或流泪时,勿用手揉眼睛
E.睡眠或休息时抬高头部,以减轻球后水肿和眼睛胀痛
79.男,55岁。体态偏胖,患2型糖尿病半年,“三多一少”症状不明显,长期采用饮食控制和口服降糖药物治疗,但血糖仍较高,你认为该患者还应增加以下哪项措施
A.注射长效胰岛素
B.注意休息,防止过度疲劳
C.加大口服降糖药剂量
D.运动疗法
E.加用抗生素
80.患者,女,40岁,因近1个月怕热多汗情绪激动,且经常腹泻心悸而门诊检查体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突,实验室检查:FT3 16μmol/L,FT4 42μmol/L,诊断为甲状腺功能亢进症收入院进一步诊治,你认为下列哪项不属于护理诊断
A.焦虑
B.营养失调
C.自我形象紊乱
D.缺乏知识
E.甲状腺肿大
81.患者15岁,身高150 cm,体重35 kg,“三多一少”症状明显,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为1型糖尿病,住院后采用速效胰岛素治疗,其饮食总热量应
A.按实际体重计算再酌增
B.按实际体重计算再酌减
C.按标准体重计算
D.按标准体重计算再酌增
E.按标准体重计算再酌减
82.早产儿,32周,出现神经系统症状,诊断为新生儿颅内出血。护理措施正确的是
A.保持头低脚高位
B.惊厥时晃动患儿
C.每小时测1次体温
D.每2小时喂奶一次
E.避免搬动患儿
83.患儿,女,生后7天,近日来,皮肤发黄明显,来医院就诊。查体:体温:36.8℃,P 132次/min,R 24次/min,食欲及大小便均正常。其黄疸可能是
A.病理性黄疸
B.生理性黄疸
C.胆道闭锁
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症
84.足月顺产,日龄15天的新生儿,生后第7天开始,食欲差,少哭,皮肤发灰。父母带其立即就医,体格检查:体温39.9℃,皮肤有脓性创口。诊断为新生儿败血症。下列护理措施中错误的是
A.给患儿进行温水擦浴
B.清除创口,松解包被
C.保证营养供给
D.立即抽血做细菌培养
E.立即给患儿喂服退热药
85.女,6个月。呼气性呼吸困难伴喘憋7d,三凹征明显,有明显梗阻性肺气肿,伴有二氧化碳潴留,提示患儿存在
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.失代偿性代谢性酸中毒
86.男,2岁。生后4个月出现发绀,哭吵严重时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少。右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
二、A3/A4 型题(每题1.0分,共14.0分)
(87~88题共用题干)
患者女性,35岁,腰痛伴左下肢放射痛3个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验(+),X线平片L₅-S₁椎间隙狭窄。
87.该患者最可能的诊断是
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.马尾神经损伤
E.腰椎肿瘤
88.哪项治疗方法不合适
A.腰围固定
B.牵引
C.理疗、推拿、按摩
D.卧床休息
E.腰背肌锻炼
(89~90题共用题干)
病人,男性,18岁。因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小时后左侧手指苍白、发凉,桡动脉搏动减弱。
89.该病人可能出现了
A.压疮
B.失用性骨质疏松
C.化脓性皮炎
D.骨筋膜室综合征
E.石膏综合征
90.针对上述情况,应采取的措施是
A.热敷
B.迅速减压
C.给予止痛剂
D.抬高患肢
E.功能锻炼
(91~93题共用题干)
患者男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
91.此患者诊断应为
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
92.医生决定为该患者行疝修补术,术后当天患者宜采用的体位是
A.半坐卧位
B.端坐位
C.斜坡卧位
D.头低脚高位
E.平卧位
93.术后预防阴囊血肿的主要护理措施是
A.保持平卧位
B.应用止血药物
C.不过早下床活动
D.保持敷料清洁、干燥
E.托起阴囊、砂袋压迫伤口
(94~96题共用题干)
病人,女性,35岁。在田间作业时被蛇咬伤,局部皮肤出现一对大而深的齿痕,伤口出血不止,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
94.应首先采取哪种急救措施
A.立即呼救
B.冲洗伤口
C.早期绑扎伤处近心端的肢体
D.反复挤压伤口
E.行走去医院急救
95.为减慢毒素吸收,伤肢应
A.抬高
B.制动并下垂
C.局部按摩
D.与心脏处于同一水平
E.局部热敷
96.为降解伤口内蛇毒,可用于伤口外周封闭的是
A.糜蛋白酶
B.淀粉酶
C.脂肪酶
D.胰蛋白酶
E.普鲁卡因
(97~100题共用题干)
健康男婴,出生体重为3.5 kg、身长为50 cm、头围34 cm,现在年龄为6个月医院做健康体检。预计该婴儿的体重应该为
97.预计该婴儿的体重应该为
A.5.5 kg
B.6.0kg
C.6.6kg
D.7.0kg
E.7.7kg
98.预计该婴儿的身长应该为
A.55 cm
B.65 cm
C.75 cm
D.85 cm
E.112 cm
99.预计该婴儿可以完成的动作是
A.会坐
B.会滚
C.会爬
D.会站
E.会走
100.目前该婴儿处于语言准备阶段,预计他刚刚能够
A.发出“爸爸”、“妈妈”的音节
B.发出元音
C.发出辅音
D.发出喉音
E.用哭叫表达意思
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