胰腺炎、胰腺癌与壶腹部癌护理

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1. 慢性胰腺炎最常见的病因是？
2. 诊断胰腺癌的首选影像学检查是？
3. 患者男性，45岁，有饮酒史20年，每日饮酒约250ml。近3年反复出现上腹部隐痛，向腰背部放射，进食后加重，伴脂肪泻、体重下降。查体：上腹部轻压痛，无反跳痛。血淀粉酶轻度升高，腹部CT示胰管扩张、胰管内多发结石，胰腺实质萎缩。该患者最可能的诊断是？
4. 患者男性，50岁，有慢性胰腺炎病史10年，胰管全程扩张伴多发结石，近1年反复出现顽固性上腹部绞痛，口服解痉、止痛药物效果差，伴轻度脂肪泻，无胆道及十二指肠梗阻。查体：上腹部轻压痛，未触及包块。该患者外科治疗的最佳术式是？
5. 患者男性，67岁，因反复上腹部疼痛伴黄疸就诊。患者有长期饮酒史，曾多次因 “急性胰腺炎”入院就诊。腹部增强 CT 检查示主胰管全程扩张，最大径约 1.5cm，胰管内可见多发乳头状突起，增强后有强化。该患者最可能的诊断是？
6. 患者女性，58岁，近2个月出现上腹部隐痛，伴皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，大便呈陶土色，小便浓茶色，伴消瘦、乏力。查体：皮肤巩膜重度黄染，肝肋下2cm，可触及无痛性肿大胆囊（Courvoisier征阳性）。该患者最可能的诊断是？
7. 患者女性，32岁，近半年自觉进食后有腹胀，并逐渐加重，伴有背部放射痛，体重下降明显。CT提示为胰腺尾部实性占位，恶性不能排除。如患者进行实验室检查以下哪种肿瘤标志物最具有敏感性？
8. 患者男性，65岁，因“进行性黄疸伴上腹部胀痛1个月”入院，血 CA19-9显著升高（＞1000U/ml），腹部CT示胰头区占位性病变，大小约3cm，侵犯胆总管下段，肝门区及腹腔淋巴结无肿大，无远处转移。该患者的治疗首选？
9. 患者男性，60岁，近1个月出现黄疸，伴上腹部隐痛、反酸，黄疸时轻时重，大便颜色交替出现陶土色和黄色，血CA19-9轻度升高，腹部MRCP示壶腹部占位，胆总管及胰管轻度扩张。该患者最可能的诊断是？
10.患者女性，45岁，因反复出现头晕、心悸、出冷汗伴健忘症状就诊，尤其锻炼身体后发作明显。发作时测得血糖在2.1-2.8mmol/L之间波动，进食巧克力等甜食后症状迅速缓解。腹部CT检查提示胰头部有一个2cm 的实性占位性病变。该患者最可能的诊断是？
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