门诊病历书写基本规范考试

本次考试围绕《病历书写基本规范》中门诊病历相关内容展开,共40道单项选择题,每题2.5分,总分100分。请认真作答,考试时间60分钟。
1. 基本信息:
姓名:
2. 门(急)诊病历内容不包括以下哪项
3. 门诊手册封面内容应当包括的项目是
4. 门(急)诊病历记录分为哪两类
5. 初诊病历记录书写内容不包括以下哪项
6. 复诊病历记录书写内容应当包括
7. 急诊病历书写就诊时间的要求是
8. 门(急)诊病历记录应当由接诊医师在何时完成
9. 急诊留观记录的重点是
10. 门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照哪种记录执行
11. 病历书写的基本要求不包括
12. 病历书写使用的墨水颜色规定是
13. 病历书写过程中出现错字时,正确的处理方法是
14. 上级医务人员对下级医务人员书写的病历的责任是
15. 病历书写日期和时间的书写要求是
16. 实习医务人员书写的病历,应当经过谁审阅、修改并签名
17. 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由谁签署知情同意书
18. 因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况告知
19. 门(急)诊病历首页内容不包括以下哪项
20. 以下哪项不是门(急)诊病历记录的要求
21. 急诊留观记录中需要注明的是
22. 病历书写使用医学术语的要求是
23. 进修医务人员书写病历的前提是
24. 以下哪种情况可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字代替患者签署知情同意书
25. 门(急)诊病历中化验单(检验报告)的作用是
26. 病历书写的“及时”要求体现在门(急)诊病历记录上是
27. 对于患者药物过敏史,门诊手册封面和门(急)诊病历首页是否都需要记录
28. 初诊病历记录中的“诊断及治疗意见”是由谁提出的
29. 复诊病历记录与初诊病历记录相比,缺少的内容可能是
30. 病历书写中对外文的使用规定是
31. 门(急)诊抢救记录的书写时间要求是
32. 以下哪项是病历书写的核心要求之一
33. 病历修改后,原记录的状态是
34. 门(急)诊病历的作用不包括
35. 接诊医师未及时完成门(急)诊病历记录,可能导致的后果是
36. 门诊病历中“主诉”的定义是
37. 急诊病历与普通门诊病历的主要区别在于
38. 病历书写中对“语句通顺,标点正确”的要求是为了
39. 门(急)诊病历首页的“出生年月日”项目与门诊手册封面的“年龄”项目,两者的关系是
40. 对于门(急)诊患者的药物过敏史,医师在书写病历时应当
41. 门(急)诊病历记录完成后,医师签名的目的是
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