问卷调查3

同学您好!感谢您参与本次问卷调查。本次调查采用完全匿名的方式,不收集任何可识别身份的信息。您的回答将严格保密,仅用于学术分析,绝不向任何第三方公开。请注意,所有题目没有对错之分,请根据您的真实感受回答,谢谢您的配合!

一、基本信息
1. 您的性别:
2. 您的年龄
3. 您的年级
4. 生源地
5. 您的学制
6. 您过去是否曾因为心理或精神相关问题寻求过专业机构(如心理咨询中心、医院等)的帮助?

二、CD‐RISC

请根据过去1个月您的情况,在下面的选项中选出最符合你的一项。注意回答这些问题没有对错之分,对每一个句子无须多考虑。

7. A
  • 很不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比较符合
  • 很符合
我能适应变化
我有亲密,安全的关系
有时,命运或上帝能帮忙
无论发生什么我都能应付
过去的成功让我有信心面对挑战
8. B
  • 很不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比较符合
  • 很符合
我能看到事情幽默的一面
应对压力使我感到有力量
经历艰难或疾病后,我往往会很快恢复
事情发生总是有原因的
无论结果怎样,我都会尽自己最大努力
9. C
  • 很不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比较符合
  • 很符合
我能实现自己的目标
当事情看起来没什么希望时,我不会轻易放弃
我知道去哪里寻求帮助
在压力下,我能够集中注意力并清晰思考
我喜欢在解决问题时起带头作用
10. D
  • 很不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比较符合
  • 很符合
我不会因失败而气馁
我认为自己是个强有力的人
我能做出不寻常的或艰难的决定
我能处理不快乐的情绪
我不得不按照预感行事
11. E
  • 很不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比较符合
  • 很符合
我有强烈的目的感
我感觉能掌控自己的生活
我喜欢挑战
我努力工作以达到目标
我对自己的成绩感到骄傲
三、ASLEC
请仔细阅读下列每一个题目,并思考在过去6个月内,你是否经历过下列事件?如果某事件发生过,请根据事件给你造成的苦恼程度进行相应的选择。如果某事件未发生,仅选“未发生”即可。题目没有对错之分,请根据您的实际情况进行选择。
12. A
  • 未发生
  • 发生: 无影响
  • 发生: 轻度影响
  • 发生: 中度影响
  • 发生: 重度影响
  • 发生: 极重影响
被人误会或被人错怪
受人歧视冷遇
考试失败或不理想
与同学或好友发生纠纷
生活习惯(饮食、休息等)明显变化
13. B
  • 未发生
  • 发生: 无影响
  • 发生: 轻度影响
  • 发生: 中度影响
  • 发生: 重度影响
  • 发生: 极重影响
不喜欢上学
恋爱不顺利或失恋
长期远离家人不能团聚
学习负担重
与老师关系紧张
14. C
  • 未发生
  • 发生: 无影响
  • 发生: 轻度影响
  • 发生: 中度影响
  • 发生: 重度影响
  • 发生: 极重影响
本人患急重病
亲友患急重病
亲友死亡
被盗或丢失东西
当众丢脸了
15. D
  • 未发生
  • 发生: 无影响
  • 发生: 轻度影响
  • 发生: 中度影响
  • 发生: 重度影响
  • 发生: 极重影响
家庭经济困难
家庭内部有矛盾
预期评选(如三好学生)落空
受批评或处分
转学或休学
16. E
  • 未发生
  • 发生: 无影响
  • 发生: 轻度影响
  • 发生: 中度影响
  • 发生: 重度影响
  • 发生: 极重影响
被罚款
升学压力
与人打架
遭父母打骂
家庭给你施加学习压力
意外惊吓、事故
其他
本题请选最后一个选项
四、CTQ—SF

本问卷调查的是您儿童—青少年期(16岁以前)的成长经历。请根据您当时的体会,从下列五个选项中选出最适合您情况的答案。题目没有对错之分,根据实际情况作答即可。在16岁之前

17. A
  • 从来没有
  • 偶尔
  • 有时
  • 经常
  • 总是
当时家里没人关心我的饥饱。
当时有人照顾我、保护我。
当时家里有人喊我“笨蛋”、“懒虫”或“丑八怪”等。
当时我的父母因为酗酒、吸毒或赌博而不能照顾家庭。
当时家里有人重视我。
18. B
  • 从来没有
  • 偶尔
  • 有时
  • 经常
  • 总是
当时家里没人管我衣着冷暖。
当时我感到家里人爱我。
当时我觉得父母希望从来没有生过我。
当时家里有人把我打伤的很重,不得不去医院。
当时我家的状况需要改善。
19. C
  • 从来没有
  • 偶尔
  • 有时
  • 经常
  • 总是
当时家里有人打得我皮肤青紫或留下伤痕。
当时家里有人用皮带、绳子、木板或其它硬东西惩罚我。
当时家里人彼此互相关心。
当时家里有人向我说过侮辱性或让我伤心的话。
我当时受到了躯体虐待。
20. D
  • 从来没有
  • 偶尔
  • 有时
  • 经常
  • 总是
我觉得我的童年比任何人的都完美。
当时我被打得很重,引起了老师、邻居或医生等人的注意。
当时我觉得家里有人恨我。
当时家里人关系很亲密。
当时有人以带有性色彩的方式触摸我或让我触摸他/她。
21. E
  • 从来没有
  • 偶尔
  • 有时
  • 经常
  • 总是
当时有人威胁让我同他/她做性方面的事。
我觉得当时我的家好得不能再好了。
当时有人试图让我做或看性方面的事。
当时有人猥亵我,如耍流氓、动手动脚等。
当时我的心灵受到了折磨或虐待。
当时有人关心我的身体健康。
我当时受到了性虐待。
当时家是我获得力量和支持的源泉。
五、SSAI

下面列出的是一些人们常常用来描述他们自己的陈述,请阅读每一个陈述,然后在选择适当的选项来表示你现在最恰当的感觉。问题没有对错答案。请不要在任何一条陈述上花费太长时间,只需选择最能描述您当前感受的答案。

22. SSAI
  • 一点也不符合
  • 有些符合
  • 符合
  • 几乎总是如此
我感到心情平静
我感到紧张
我感到烦乱
我感到轻松
我感到心满意足
我感到烦恼
六、PHQ—9

在过去的两周里,你生活中出现以下症状的频率是多少?请你认真阅读下面的每道题目,根据你的真实情况,在相应的选项上做出选择。答案没有对错之分,请认真作答,谢谢你的配合。

23. P
  • 没有
  • 几天
  • 一半以上天数
  • 几乎每天
做事时提不起劲或没有兴趣。
感到心情低落、沮丧或绝望。
入睡困难、睡不安稳或睡得过多。
感觉疲倦或没有活力。
食欲不振或吃太多。
觉得自己很糟或觉得自己很失败,或让自己、家人失望。
对事物专注有困难,例如看报纸或看电视时不能集中注意力。
行动或说话速度缓慢到别人已经察觉?或刚好相反——变得比平日更烦躁或坐立不安,动来动去。
有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。
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