酒体测试饮后问卷（DDJ）
请根据自身感受情况如实反馈。谢谢！
1. 您的姓名：
2. 您昨晚饮用的几号
1号
2号
3. 您昨晚喝了多少
1两
2两
3两
4两
5两
6两
7两
8两
其他
4. 如果只看
饮后体验（喝完了之后的舒适度，访问员提示：饮后体验可反映在头部、胃、喉咙、睡眠、醒来后的感觉等各方面。）
，您对这款酒体的满意度如何？
很不满意
6
7
8
9
10
很满意
5. 昨天饮酒过程中，您从第一口酒开始到饮酒结束，你多久感觉到头晕？
上头非常快，20分钟内感觉头晕
上头较快，20分钟至40分钟感觉头晕
上头中度，40分钟至60分钟感觉头晕
上头轻微，60分钟至80分钟感觉头晕
无上头，没有头晕感觉
6. 您昨晚的口干程度如何？
无感觉
1
2
3
4
5
严重
7. 饮酒后您的次日头疼程度如何？
无感觉
1
2
3
4
5
严重
8. 昨晚喝完酒后，您喝完多久后完全清醒（完全醒酒，没有头晕的感觉了）？
清醒快，1小时内
清醒较快，1-2小时
清醒一般，2-3小时
清醒慢，3-4小时
清醒非常慢，4小时以上
9. 该酒饮后“胃部”感受如何？
胃痛
1
5
反胃
1
5
灼烧感
1
5
10. 该酒饮后“睡眠”感受如何？
难以入睡
1
5
睡后易醒
1
5
醒后难以入睡
1
5
11. 该酒饮后“次日早晨精神状态”感受如何？
全身疲劳
1
5
注意力不集中
1
5
12. 请对本次酒体饮后感受的综合评价进行打分
饮后感受差(
60
)
饮后感受好(
100
)
13. 关于本次测试，您是否可以分享下饮后感受或好的建议？
关闭
更多问卷
复制此问卷