教师问卷
尊敬的老师：
您好！为了解我园留守幼儿习惯养成情况及教育难点，特开展本次调查。本问卷匿名填写，仅用于教育研究，感谢您的支持！
1. 您的年龄段：
A.25岁以下
B.26-35岁
C.36-45岁
D.46岁以上
2. 您的教龄：
A.1年以内
B.1-3年
C.4-6年
D.7-10年
E.10年以上
3. 您的最高学历：
A.初中及以下
B.高中/中专
C.大专
D.本科及以上
4. 您目前所带班级：
A.小班
B.中班
C.大班
5. 您班上的留守儿童（父母双方均外出务工≥3个月）比例约为：
A.30%以下
B.30%-50%
C.50%-70%
D.70%以上
6. 请您评价班上留守儿童的生活习惯表现（每行单选：很好/一般/较差）：
独立进餐能力
很好
一般
较差
按时午睡习惯 很好 一般 较差
饭前便后洗手 很好 一般 较差
自己穿脱衣物 很好 一般 较差
整理个人物品 很好 一般 较差
控制看动画片/玩手机时长 很好 一般 较差
7. 请您评价班上留守儿童的学习习惯表现（每行单选：经常做到/偶尔做到/很少做到）：
上课时安静倾听
经常做到
偶尔做到
很少做到
能听懂并执行简单指令 经常做到 偶尔做到 很少做到
专注完成一项任务≥5分钟 经常做到 偶尔做到 很少做到
主动举手回答问题 经常做到 偶尔做到 很少做到
喜欢翻阅绘本 经常做到 偶尔做到 很少做到
能简单复述故事内容 经常做到 偶尔做到 很少做到
8. 您在日常教学中是否专门针对留守儿童设计过习惯培养活动？
A.经常设计
B.偶尔设计
C.没有专门设计
9. 您与留守儿童的主要监护人沟通的频率是？
A.每周多次
B.每周一次
C.每月1-2次
D.很少沟通
10. 您认为留守儿童习惯养成最大的困难是什么？（可选多项）
A.祖辈溺爱，要求不统一
B.父母不在身边，情感缺失
C.家中缺乏学习资源（绘本、玩具等）
D.电子产品过度使用
E.家园沟通不畅
F.其他
11. 您最希望获得哪方面的支持来帮助培养留守儿童的良好习惯？（请简要填写）
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