26.4.29 中心静脉导管堵管处理流程考试

欢迎参加本次考试，考试内容为中心静脉导管堵管处理流程相关知识，请认真作答。

1. 基本信息：

姓名：
员工编号：

2. 导管堵管的定义是指

无法通过导管输注液体无法通过导管回抽血液无法通过导管输注或推注液体和/或无法通过导管回抽血液导管尖端有血凝块形成

3. 以下哪种类型的导管堵管最为常见。

机械性导管堵塞血栓性堵管非血栓性堵管药物沉淀性堵管

4. 在导管堵管处理流程中，临床护士首先需要排除的原因是

血栓性原因药物沉淀原因机械性原因脂质沉积原因

5. 对于不完全性堵管（可推注，但无回血或回血不畅），以下哪种处理措施是正确的

使用暴力冲管直接使用三通负压法吸入溶栓剂导管注射困难的不完全性导管堵塞，可注入封管液量(注人量为导管容积加附加装置管腔容积的1.2倍)的溶栓剂正压封管立即拔管

6. 完全堵管（既无回血，也无法推注）时，使用溶栓剂时下列哪项操作是正确的

正压封管缓慢滴入法注射器直接法或三通负压法暴力冲管法

7. 三通负压法操作中，回抽空注射器致多少毫升产生真空

1～2ml3～6ml7～8ml9～10ml

8. 尿激酶配置时，取10万单位尿激酶1支加多少毫升0.9%生理盐水溶解

10ml20ml30ml40ml

9. 溶栓剂在导管内停留的适当时间为

10～20min20～30min30～120min120～180min

10. 非血栓性堵管中，碱性药物沉淀堵塞(pH:9～12)可使用的溶液是

0.1N HCl75%酒精8.4% NaHCO₃、0.1N NaOH0.9%氯化钠注射液

11. 酸性药物沉淀堵塞(pH:1～5)和磷酸钙堵塞，应使用的溶液是

8.4% NaHCO₃0.1N HCl75%酒精5%葡萄糖注射液

12. 脂肪乳剂沉淀堵塞导管时，可选用的溶液是

0.1N HCl8.4% NaHCO₃75%酒精0.9%氯化钠注射液

13. 溶栓操作应由谁完成

任何临床护士实习护士经过静脉导管专业技术培训的护士医生

14. 处理堵管失败后，建议进行的影像学检查不包括

胸部X光血管超声CT检查以上都不是

15. 预防导管堵管的A-C-L原则中，“A”代表的是

Assess（评估）Administer（给药）Alert（警报）Anticoagulate（抗凝）

16. 预防导管堵管的A-C-L原则中，“C”代表的是

Close（关闭）Clear（冲管）Connect（连接）Check（检查）

17. 导管堵管的确认现象包括

无法抽回血或回血缓慢输液速度减慢或停止输液泵持续报警推注生理盐水时有明显阻力感穿刺点红肿

18. 机械性导管堵塞的常见外部机械因素包括

输液管路打折、夹闭输液泵功能异常无损伤针/输液接头位置不正确敷料或缝线压迫导管导管尖端贴壁

19. 血栓性堵管的高危诱发因素包括

冲管、封管操作不规范患者自身处于高凝状态导管留置时间过长药物沉淀

20. 溶栓时的注意事项包括

遵医嘱选用合适种类和适当浓度的溶栓剂溶栓操作由经过静脉导管专业技术培训的护士完成使用溶栓剂之前评估患者是否有禁忌证了解溶栓药物剂量、毒副作用及潜在并发症，做好健康教育可以使用暴力冲管以确保药物进入导管

21. 导管堵管处理失败后的措施包括

行胸部X光或血管超声检查上报主管医生上报医务科及护理部立即强行冲管遵医嘱拔管

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