云南省大学生HPV疫苗犹豫现状及其影响因素分析
第一部分:基本信息
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄:______周岁
3. 您的年级:
大一
大二
大三
大四
大五或研究生及以上
4. 您的专业:
医学类
非医学类
5. 您家庭所在地:
城市
农村
6. 您每月的生活费
<1000元
1001-2000元
2001-3000元及以上
>3000
第二部分:HPV相关知识
请判断下列说法是否正确。如果不确定,请选“不确定”。
7. HPV是一种常见的性传播病毒。
正确
错误
不确定
8. 大多数HPV感染可以被人体的免疫系统自行清除。
正确
错误
不确定
9. 持续的高危型HPV感染可能导致宫颈癌。
正确
错误
不确定
10. 只有女性才会感染HPV。
正确
错误
不确定
11. 安全套可以完全防止HPV传播。
正确
错误
不确定
12. 男性接种HPV疫苗可以预防相关癌症和尖锐湿疣。
正确
错误
不确定
13. 目前中国内地有2价、4价和9价三种HPV疫苗。
正确
错误
不确定
14. 接种HPV疫苗后仍需要进行定期宫颈癌筛查。
正确
错误
不确定
第三部分:接种行为与意愿
15. 您是否接种过HPV疫苗₍已接种至少1针)?
是
否
16. 您未接种HPV疫苗的最主要原因是?(单选)
价格太贵
预约不到或不知道去哪里接种
担心副作用或安全性
觉得自己不需要
对疫苗效果不信任
父母或家人不同意
其他(请注明:)
第四部分:HPV疫苗犹豫量表
填写说明:以下题目描述了您对HPV疫苗的一些看法。请根据您的真实感受,选择最符合的选项。(1=非常不同意,2=不同意,3=中立,4=同意,5=非常同意)
17. HPV疫苗对我的健康很重要。
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
18. 接种HPV疫苗对我的生活来说太麻烦了。
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
19. HPV疫苗接种服务是便利的。
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
20. 与HPV可预防的疾病(如宫颈癌)相比,接种HPV疫苗更重要。
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
21. 我信任关于HPV疫苗所预防疾病的相关信息来源。
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
22. 我不确定是否应该接种HPV疫苗。
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
23. 我担心HPV疫苗的副作用。
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
24. 我不确定我是否接种了正确的HPV疫苗。
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
25. 我信任给我接种HPV疫苗的医护人员。
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
26. 整体上,我相信HPV疫苗。
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
问卷到此结束,再次感谢您的参与!
关闭
更多问卷
复制此问卷