北京市属医院新护士规范化培训考试（七）

姓名：
1. 成人空腹血糖的正常参考范围是（）
2. 一位心悸患者主诉“心脏跳动中突然咯噔一下，感觉像停跳了”，这种描述最可能对应的心律失常是?
3. 患者，女，28 岁，停经 43 天，阴道少量流血 2 天，突发左下腹剧烈胀痛，阵发性加剧，伴肛门坠胀、恶心呕吐;P100 次 / 分，R34 次 / 分，BP100/75mmHg，面色苍白，下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，移动性浊音（+），阴道后穹隆穿刺抽出不凝血 5ml，诊断宫外孕破裂，急诊手术。该患者术前准备不包括?
4. 少尿患者补液速度的控制原则是（）
5. 患者，男，72岁，有高血压、2型糖尿病史10年。近半月感心悸，活动后加重，伴双下肢水肿。查体:BP 150/90mmHg，心率98次/分，律不齐，可闻及早搏。双肺底可闻及少量湿啰音，双下肢凹陷性水肿(+)。在对该患者进行健康教育时，护士应强调的最重要的自我管理内容是?
6. 成人常规静脉输液的滴速范围是（）
7. 植入永久性心脏起搏器的患者出院时，护士应告知其避免接触下列哪项?
8. 评估一位因心悸行心脏起搏器植入术后的患者，下列哪项不是术后早期的主要观察内容?
9. 1 岁男童，春季受凉后呕吐、发热、腹泻，补液 5 小时后突发惊厥，查血钙 1.6mmol/L，大便常规白细胞 (+)。静脉推注钙剂时错误的操作是（）
10. 护士在为使用胺碘酮的心悸患者进行监护时，需重点监测的不良反应不包括?
11. 低血糖诱发惊厥对脑组织造成的损伤特点是（）
12. 心肺复苏最常见的并发症是（）
13. 护士为一名心房颤动患者测脉搏，发现脉搏细速、不规则、强弱不等，且听诊心率110次/分，触诊脉率88次/分。这种现象称为?
14. 术后发热患者健康教育错误的是?
15. 患者，女性，60岁，因“反复头晕、黑矇5年，加重伴晕厥1次”入院。心电图检查回报:三度房室传导阻滞，心室率38次/分。医生建议行永久性心脏起搏器植入术。术后第一天，患者自诉胸壁切口下方有规律的肌肉跳动感，并出现呃逆。护士应警惕哪种并发症的可能?
16. 乙状结肠扭转所致腹痛属于急性腹痛的?
17. 以下不属于脑部疾病所致惊厥的是（）
18. 输血起始阶段的标准滴速是（）
19. 低血糖中枢神经系统症状不包括（）
20. 吲哚美辛的不良反应不包括?
21. 心电监测最需预防的并发症是（）
22. 早产儿视网膜病的主要诱因是（）
23. 患者，女性，60岁，因“反复头晕、黑矇5年，加重伴晕厥1次”入院。心电图检查回报:三度房室传导阻滞，心室率38次/分。医生建议行永久性心脏起搏器植入术。为该患者实施永久性心脏起搏器植入术，其主要目的是?
24. 患者自觉心脏跳动不适或心慌的感觉，临床上称为?
25. 脑室引流管拔管指征是 24 小时引流量少于（）
26. 少尿患者体位护理正确的是（）
27. 经口鼻吸痰的核心原则是（）
28. 慢性咳嗽的判定标准是咳嗽持续超过（）
29. 颅内压增高患者禁忌操作是（）
30. 患者，男，18 岁，脊柱侧弯矫正术后第 2 天体温 37.8℃，无不适，伤口干燥;术后 1 个月发热 38.7~39.5℃，寒战，伤口红肿压痛、皮下波动感;WBC17.49×10⁹/L，NE%92%;脓液培养金葡菌，诊断伤口脓肿，予清创 + 万古霉素治疗。该患者术后伤口观察的重点不包括?
31. 慢性阻塞性肺疾病急性发作的核心诱因是（）
32. 患者，女，28 岁，停经 43 天，阴道少量流血 2 天，突发左下腹剧烈胀痛，阵发性加剧，伴肛门坠胀、恶心呕吐;P100 次 / 分，R34 次 / 分，BP100/75mmHg，面色苍白，下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，移动性浊音（+），阴道后穹隆穿刺抽出不凝血 5ml，诊断宫外孕破裂，急诊手术。该患者腹痛的核心病因是?
33. 患者，女性，60岁，因“反复头晕、黑矇5年，加重伴晕厥1次”入院。心电图检查回报:三度房室传导阻滞，心室率38次/分。医生建议行永久性心脏起搏器植入术。术后第一天，患者自诉胸壁切口下方有规律的肌肉跳动感，并出现呃逆。护士应警惕哪种并发症的可能?
34. 急性胰腺炎所致急性腹痛属于?
35. 钙剂外渗后的局部处理错误的是（）
36. 高血糖典型 “三多一少” 症状不包括（）
37. 中凹卧位的正确摆放方式是?
38. 护士指导心悸患者进行放松训练，不包括下列哪项?
39. 患者，男，肺癌术后化疗，三系减低，发热 38.8℃，脉搏 90 次 / 分，呼吸 25 次 / 分，BP100/55mmHg;血常规:WBC5.25×10⁹/L，NE%84.1%，Hb66g/L;CRP100mg/dl;血培养 MRSA 阳性;X 线:左下肺渗出影 + 胸腔积液;CT:右上肺占位，双肺多发结节，纵隔淋巴结钙化。该患者保护性隔离的核心措施不包括?
40. 肺源性心脏病患者出现心悸，最不可能的原因是?
41. 案例题: 患者，女性，68岁，有心房颤动病史，长期口服华法林。今日不慎摔倒，头部轻微撞击，无明显外伤。来院时主诉轻微头痛，神志清楚。此时，护士最警惕的潜在并发症是?
42. 尿路梗阻长期不解除，最终会导致（）
43. GCS 睁眼反应 “呼之睁眼” 评分为（）
44. 患者，男，62 岁，反复发作右上腹胀痛 1 周，伴发热、黄疸 3 天，T39.5℃，巩膜皮肤黄染，剑突下偏右压痛，疼痛放射至肩背部，莫菲征阳性，肠鸣音 1~2 次 / 分;WBC10.15×10⁹/L，总胆红素、直接胆红素升高;B 超示胆总管扩张，诊断胆总管结石，予胃肠减压、山莨菪碱、抗感染治疗，后行 EPBD 取石 + ENBD 引流。该患者白细胞升高、发热，提示?
45. 患者，男，肺癌术后化疗，三系减低，发热 38.8℃，脉搏 90 次 / 分，呼吸 25 次 / 分，BP100/55mmHg;血常规:WBC5.25×10⁹/L，NE%84.1%，Hb66g/L;CRP100mg/dl;血培养 MRSA 阳性;X 线:左下肺渗出影 + 胸腔积液;CT:右上肺占位，双肺多发结节，纵隔淋巴结钙化。该患者存在的主要护理问题是?
46. 低热的体温波动范围是?
47. 患者主诉心悸呈“突发突止”的特点，每次发作心率极快，持续数分钟至数小时不等，最可能的诊断是?
48. 阴道出血患者出院指导不包括（）
49. 失血性休克患者吸氧的适宜流量是（）
50. 抗胆碱能解痉药的不良反应不包括?
51. 神经源性膀胱所致少尿，属于（）
52. 7 岁女童，系统性红斑狼疮病史，突发惊厥，查体血压 160/100mmHg。该惊厥病因是（）
53. GCS 评分提示预后较差的临界值是（）
54. 案例:男性，70 岁，高血压危象，肾动脉痉挛，尿量 300ml / 日，血压 190/110mmHg。该少尿属于（）
55. 分段诊刮主要用于诊断（）
56. 新生儿缺氧缺血性脑病无需重点观察的项目是（）
57. 对心悸患者进行心理护理，运用“同理心”技巧，是指?
58. 为病情不稳定的心悸患者建立静脉通路的主要目的是?
59. 急腹症患者半卧位的核心作用不包括?
60. 案例:女性，42 岁，宫外孕破裂大出血，尿量 280ml / 日，血压 80/50mmHg。该少尿的核心机制是（）
61. 乙醇擦浴禁忌擦拭的部位不包括?
62. 护士在听诊一位心悸患者的心脏时，发现心律绝对不规则，第一心音强弱不等，应首先考虑哪种心律失常?
63. 护士在评估心悸患者时，了解到患者近期有怕热、多汗、食欲亢进但体重下降的表现，应高度怀疑下列哪种疾病?
64. 患者，女，25 岁，劳累后发热 39.5℃，畏寒，咽痛、干咳，颈部淋巴结肿大压痛;全身粟粒样红色皮疹;血常规:WBC2.21×10⁹/L，异型淋巴细胞 18%;肝功异常，予保肝 + 抗病毒治疗后体温正常、皮疹消退。该患者发热程度属于?
65. 血常规中性粒细胞比例升高提示咳嗽咳痰的病因是（）
66. 评估心悸患者的PQRST法中，“T”代表的是?
67. 下列不属于继发性高血糖病因的是（）
68. 案例:男性，55 岁，2 型糖尿病 9 年，饮食失控，血糖 18.9mmol/L，血酮 (+)，pH7.25。该患者饮食指导错误的是（）
69. 血糖监测最需预防的并发症是（）
70. 发热患者休息的主要目的是?
71. 患者，女，25 岁，劳累后发热 39.5℃，畏寒，咽痛、干咳，颈部淋巴结肿大压痛;全身粟粒样红色皮疹;血常规:WBC2.21×10⁹/L，异型淋巴细胞 18%;肝功异常，予保肝 + 抗病毒治疗后体温正常、皮疹消退。该患者禁用的降温方式是?
72. 少尿患者使用保钾利尿剂后，重点监测（）
73. 患者，女，25 岁，劳累后发热 39.5℃，畏寒，咽痛、干咳，颈部淋巴结肿大压痛;全身粟粒样红色皮疹;血常规:WBC2.21×10⁹/L，异型淋巴细胞 18%;肝功异常，予保肝 + 抗病毒治疗后体温正常、皮疹消退。该患者发热的病因是?
74. 惊厥持续状态的判定标准是惊厥持续时间超过（）
75. 急性少尿患者出现肺水肿，首要体位是（）
76. 案例:男性，80 岁，脑梗死后咳痰无力，完全依赖吸痰，突发口唇发绀、血氧下降。痰堵急救首要体位是（）
77. 股动脉采血的消毒面积应大于（）
78. 高热伴寒战、四肢厥冷患者，适宜的擦浴温度是?
79. 急性阑尾炎患者半卧位的作用是?
80. DKA补碱治疗的指征是动脉血 pH（）
81. 患者，女性，38岁，因“心慌、气急8年，反复咳血丝痰2年”入院。查体:二尖瓣面容，心率116次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示心房颤动。诊断为:风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴心房颤动，心功能III级。根据该患者的诊断，其发生哪种严重并发症的风险最高?
82. 梗阻性急腹症（如肠梗阻）的核心观察要点是?
83. 炎症性急腹症（如阑尾炎）的核心观察要点是?
84. 铅中毒、尿毒症所致腹痛属于慢性腹痛哪类病因?
85. 患者，女性，60岁，因“反复头晕、黑矇5年，加重伴晕厥1次”入院。心电图检查回报:三度房室传导阻滞，心室率38次/分。医生建议行永久性心脏起搏器植入术。术后第一天，患者自诉胸壁切口下方有规律的肌肉跳动感，并出现呃逆。护士应警惕哪种并发症的可能?
86. 牵涉性痛的发生机制是?
87. 患者，男，45 岁，阑尾术后 2 年，阵发性中上腹痛，腹胀、停止排便排气，肠鸣音 4~5 次 / 分，诊断粘连性肠梗阻，予禁食、胃肠减压、解痉治疗。该粘连性肠梗阻患者，带教老师要求观察体温升高的原因是?
88. 心电图上P-R间期固定延长（>0.20s），但每个P波后均有QRS波群，应诊断为?
89. 案例:男性，35 岁，急性胸膜炎，干咳伴剧烈胸痛，无痰。该患者咳嗽性质是（）
90. 患者，女，25 岁，劳累后发热 39.5℃，畏寒，咽痛、干咳，颈部淋巴结肿大压痛;全身粟粒样红色皮疹;血常规:WBC2.21×10⁹/L，异型淋巴细胞 18%;肝功异常，予保肝 + 抗病毒治疗后体温正常、皮疹消退。患者肝功异常的护理措施是?
91. 肾血管狭窄所致少尿，属于（）
92. 胸部术后患者咳嗽时，护士应（）
93. 女患者导尿第一次消毒的顺序是（）
94. 案例:女，28 岁，产后大出血，意识模糊、皮肤苍白湿冷，血压 70/40mmHg。意识障碍病因是（）
95. 案例题: 患者，男，55岁，急性下壁心肌梗死入院，主诉心悸。心电监护示心率45次/分，律齐，血压85/50mmHg。最可能发生的心律失常是?
96. 肾绞痛患者出现腰腹部痛伴腹股沟放射痛，属于?
97. 急腹症患者饮食护理的核心原则是?
98. 患者，男，62 岁，反复发作右上腹胀痛 1 周，伴发热、黄疸 3 天，T39.5℃，巩膜皮肤黄染，剑突下偏右压痛，疼痛放射至肩背部，莫菲征阳性，肠鸣音 1~2 次 / 分;WBC10.15×10⁹/L，总胆红素、直接胆红素升高;B 超示胆总管扩张，诊断胆总管结石，予胃肠减压、山莨菪碱、抗感染治疗，后行 EPBD 取石 + ENBD 引流。该患者肠鸣音减弱的原因是?
99. 不规则热的体温曲线特点是?
100. 急腹症患者术前准备不包括?
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