在职干部压力、睡眠与身心资源现状调查问卷

1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您的学历
4. 您的婚姻状况
5. 您现病史情况
6. 具体的现病史
7. 您的子女情况
8. 您的子女成年情况
9. 您的职务层级
10. 您的工作年限
11. 您的工作岗位类型
12. 您所在单位的性质
13. 您是否承担驻村/援派/应急等专项工作
14. 您的行政编制类型
15. 您近一年内体检报告结果
16. 知觉压力量表
  • 从不
  • 偶尔
  • 有时
  • 经常
  • 总是
16-1您为一些无法预期的事情发生而感到心烦意乱
16-2您感觉无法控制自己生活中重要的事情
16-3您感到紧张不安和压力
16-4您成功地处理恼人的生活麻烦
16-5您感到自己能有效地处理生活中所发生的重要改变
16-6您对于有能力处理自己私人的问题感到很有信心
16-7您感到事情顺心如意
16-8您感觉自己无法处理所有自己必须做的事情
16-9您有方法控制生活中恼人的事情
16-10您常觉得自己是驾驭事情的主人
16-11您因为很多事情的发生是超出自己所控制而常生气
16-12您经常想到有些事情是自己必须完成的
16-13您常能掌握时间的安排方式
16-14您常感到困难的事情堆积如山，而自己无法克服它们
16-15您为一些无法预期的事情发生而感到心烦意乱
16-16您感觉无法控制自己生活中重要的事情
17. 您近1个月从上床到入睡所需时间
18. 您近1个月早上起床时间
19. 您近1个月每夜实际睡眠时间
20. 近1个月总体睡眠质量主观评价
21. 匹兹堡睡眠质量指数量表
  • 无
  • ＜1次/周
  • 1-2次/周
  • ≥3次/周
21-1您近1个月入睡困难（30分钟内无法入睡）发生频率
21-2您近1个月夜间易醒或早醒发生频率
21-3您近1个月夜间上厕所发生频率
21-4您近1个月呼吸不畅发生频率
21-5您近1个月咳嗽或鼾声高发生频率
21-6您近1个月感觉冷发生频率
21-7您近1个月感觉热发生频率
21-8您近1个月做噩梦发生频率
21-9您近1个月疼痛不适发生频率
21-10您近1个月其他影响睡眠的事情发生频率
21-11您近1个月使用药物催眠的频率
21-12您近1个月感到困倦的频率
21-13您近1个月做事情精力不足的频率
21-14您近1个月睡眠中高声打鼾的频率
21-15您近1个月睡眠中较长时间呼吸暂停的频率
21-16您近1个月睡眠中腿部抽动或痉挛的频率
21-17您近1个月睡眠中不能辨认方向或模糊的频率
21-18您近1个月睡眠中其他影响睡眠的特殊情况频率
22. 焦虑与抑郁量表
  • 完全没有
  • 偶尔
  • 经常
  • 总是
22-1我感到紧张、焦虑或烦躁
22-2我感到害怕
22-3我容易心里烦乱或觉得惊恐
22-4我觉得我可能将要发疯
22-5我手脚发抖打颤
22-6我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼
22-7我感到情绪低落、沮丧或绝望
22-8我坐立不安，难以保持平静
22-9我觉得我比平时更容易激怒
22-10我因为心悸（心跳过快或不规则）而苦恼
22-11我因为头晕而苦恼
22-12我因为呼吸困难（喘不过气）而苦恼
22-13我因为口干而苦恼
22-14我因为睡眠障碍（入睡困难、早醒）而苦恼
23. 焦虑与抑郁量表
  • 完全没有
  • 偶尔
  • 经常
  • 总是
23-1我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸
23-2我对以往感兴趣的事情还是有兴趣
23-3我能够哈哈大笑，并看到事物有趣的一面
23-4我感到我未来有希望
23-5我觉得决定什么事很容易
24. 多维疲劳量表
  • 完全不符合
  • 有点符合
  • 介于中间
  • 比较符合
  • 完全符合
24-1根据我的身体状况，我能承担很多工作
24-2我感觉我的身体状况非常好
24-3我感觉自己精力充沛
24-4我休息的很好
24-5我在做事时能够集中注意力
24-6我想要做各种自己感觉好的事情
24-7我认为一天中我做了很多事
24-8我有很多想做的事
25. 多维疲劳量表
  • 完全不符合
  • 有点符合
  • 介于中间
  • 比较符合
  • 完全符合
25-1我感觉我的体力只能做少量工作
25-2我觉得累
25-3我害怕必须做事
25-4我认为我一天中做的事情太少了
25-5我要集中注意力很费劲
25-6我觉得自己的身体状况不好
25-7我不想做任何事
26.

总体幸福感量表

  • 所有的时间
  • 大部分时间
  • 很多时间
  • 有时
  • 偶尔
  • 无
26-1您过去一个月每天的生活中是否充满让你感兴趣的事情
26-2您过去一个月是否感到沮丧和忧郁
26-3您过去一个月是否因疾病、不适、疼痛或患病恐惧而烦恼
26-4您过去一个月情绪是否稳定并能把握住自己
26-5您过去一个月是否感到疲劳、过累、无力或筋疲力竭
27. 总体幸福感量表
  • 0-1分
  • 2-3分
  • 4-5分
  • 6-7分
  • 8-9分
  • 10分
27-1您过去一个月对自己健康关心或担忧的程度如何
27-2您过去一个月感到放松或紧张的程度如何
27-3您过去一个月感觉自己的精力、精神和活力如何
27-4您过去一个月忧郁的程度如何
27-5您过去一个月快乐的程度如何
28. 您过去一个月的总体精神感觉
29. 您过去一个月的生活是否幸福、满足或愉快
30. 您过去一个月是否为神经质或“神经病”感到烦恼
31.

您过去一个月是否由于悲哀、失去信心、失望或有许多麻烦而怀疑任何事情都不值得去做

32. 您过去一个月是否受到约束、刺激或压力
33. 您过去一个月是否感到焦虑、担心或不安
34. 您过去一个月是否牢牢控制自己的行为、思维、情感
35. 您过去一个月是否怀疑失去理智或对行为、谈话、思维或记忆失去控制
36. 您过去一个月睡醒后是否头脑清晰、精力充沛
37. 资源存量评估量表
  • 完全没有
  • 较少
  • 一般
  • 较多
  • 非常充足
住房与居住条件
收入与经济保障
医疗与健康保障
生活必需品与物资储备
稳定的工作/岗位
安全稳定的生活环境
自尊与自我价值感
自我效能感
情绪稳定与自控力
乐观与希望感
身体健康与精力
休息与睡眠质量
时间支配自由度
知识技能与学习能力
家庭关系与支持
家人理解与支持
朋友/同事支持
社会支持
组织/单位支持
可求助的专业资源
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