洲岛绿园老年人需求调研问卷

尊敬的老年朋友：

您好！为精准了解您的生活与精神需求，优化社区服务质量，切实为您提供更贴心、更便捷的帮扶与陪伴，特开展本次调研。本问卷实行匿名制，所有填写内容仅用于社区服务改进，不泄露任何个人信息，恳请您根据自身实际情况如实勾选、填写，感谢您的理解、支持与配合！

1. 基础信息 您的性别
2. 您的年龄：
3. 您的居住情况：
4. 您的身体状况：
5. 目前养老方式？
6. 退休前的职业：
7. 您是否患有慢性病？
8. 您是否需要社区提供上门健康管理服务？
9. 您希望上面健康管理服务内容有哪些？（可多选）
10. 您是否需要社区提供上门生活照料服务？
11. 您希望的上门生活照料服务内容有哪些？（可多选）
12. 你日常是否有孤独.焦虑 烦躁等负面情绪？
13. 您是否需要社区提供心理关爱服务？
14. 您希望心理关爱服务重点关注的内容是哪些？（可多选）
15.  您是否愿意参与社区组织的老年小组社交活动？
16.  您希望参与的小组社交活动类型（可多选）
17. 您希望小组社交活动的举办频率：
18. 您希望小组活动的举办地点？
19. 您对社区以下哪类服务感兴趣？（多选题）
20. 您是否愿意参与社区低偿收费的保健.文化课程.技能培训类服务？
21.  除上述服务外，您还需要社区提供哪些其他服务？________________________________________________
22.
为方便后续通知您等相关事宜， 可留下您的联系电话（严格保密，仅用于服务对接）_______________________
23. 再次衷心感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷！祝您身体健康.福寿安康.生活舒心！
更多问卷 复制此问卷