第二届“心血管疾病介入新技术及护理管理学习班”报名表

        为促进心血管疾病介入诊疗技术的持续发展，深入探讨介入护理技术新进展，提升护理人员和技术人员对新技术、新业务、新设备的临床管理和实践能力，我单位举办北京市级继续医学教育项目《心血管疾病介入新技术及护理管理学习班》，热忱欢迎广大护理同仁积极报名参加，共同学习交流！
1. 学员姓名（必填）
2. 性别（必填）
3. 年龄（必填）
4. 科室（必填）
5. 职称(必填)【填写说明:请填具体职称】
6. 职务(必填)【填写说明:请填具体职务】
7. 最高学历(必填)【填写说明:请填具体学历】
8. 所在单位（必填）【填写说明:填写单位名称全称】
9. 单位所在地（必填）【填写说明:请填写省市】
10. 是否来自基层（必填）【填写说明:县级以下、社区等医疗卫生机构请选是，县级以上医疗机构选否
11. 本人联系电话
12. 本人身份证号
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