饮食健康状况调查问卷
您好!感谢您参与本次饮食健康调查。本问卷旨在了解您的日常饮食习惯、健康认知及相关行为,所有数据仅用于统计分析,我们将严格保密您的个人信息。请根据您的实际情况如实作答,大约需要5-8分钟完成。
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄段
请选择
3. 您目前居住的城市
4. 您的最高学历
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大专
本科
硕士及以上
5. 您的职业类型
学生
企业/公司职员
事业单位人员
自由职业者
退休人员
无业/待业
其他
6. 您是否有慢性疾病(如高血压、糖尿病、高血脂等)
是
否
不清楚
7. 您通常每日进餐次数
1次及以下
2次
3次
4次及以上
工作日
周末/节假日
8. 您早餐通常包含哪些食物(可多选)
谷物类(如馒头、面包、粥)
蛋类
奶制品(如牛奶、酸奶)
豆制品(如豆浆、豆腐)
肉类/禽类
蔬菜
水果
坚果
油炸食品(如油条、炸糕)
不吃早餐
9. 您午餐的主食选择
米饭
面食(如面条、馒头)
杂粮(如玉米、红薯)
其他
很少吃主食
10. 您晚餐后通常会(可多选)
立即坐下或躺下休息
散步
进行体育锻炼
继续工作/学习
吃零食
其他
11. 您平均每周在外就餐(包括外卖)的次数
1次及以下
2-3次
4-6次
7-10次
11次及以上
12. 您对以下食物的偏好程度(1星表示非常不喜欢,5星表示非常喜欢)
1星-非常不喜欢
2星-不太喜欢
3星-一般
4星-比较喜欢
5星-非常喜欢
蔬菜
水果
肉类(猪牛羊等)
鱼类/海鲜
豆类及豆制品
油炸食品
甜食(如蛋糕、糖果)
辛辣食品
13. 您选择食物时主要考虑哪些因素(可多选)
营养价值
口味
价格
方便快捷
品牌/产地
健康功效
他人推荐
个人饮食习惯
其他
14. 您是否关注食品的营养成分表或配料表
每次购买都会关注
经常关注
偶尔关注
很少关注
从不关注
15. 您平均每天饮水量大约是多少
500ml及以下
501-1000ml
1001-1500ml
1501-2000ml
2001ml及以上
16. 您日常主要的饮品类型(可多选)
白开水
矿泉水/纯净水
茶(绿茶、红茶等)
咖啡
碳酸饮料
果汁(纯果汁)
果汁饮料
牛奶
酸奶
其他
17. 您是否有刻意控制饮食(如减肥、增肌、控糖等)的经历
目前正在进行
过去有过,现在没有
从未有过
18. 您认为自己的饮食习惯健康吗
非常不健康
1
2
3
4
5
非常健康
19. 您向他人推荐健康饮食方式的可能性有多大
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
极有可能
20. 您认为自己在饮食方面存在哪些问题或需要改进的地方
21. 您对改善公众饮食健康有什么建议或看法
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