门诊接诊能力(4个病种)补考2
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慢性心衰:
1.在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属下列药物中的
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.多巴胺类
C.血管紧张素受体阻滞剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E. β受体阻滞剂
2. 下列最能断定为心功能失代偿期的是
A.心率加快
B.心肌肥厚与心脏扩大
C.心排血量下降
D.有效血容量增加
E.心脏收缩力增强
3.下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉
A.硝普钠
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
4.下列可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是
A.下肢水肿
B.肝大
C.肝颈静脉回流征阳性
D.脾大
E.腹水形成
5.左心衰最早出现的症状为
A.白色浆液性泡沫痰
B.急性肺水肿
C.夜间阵发性呼吸困难
D.劳累性呼吸困难
E.尿量减少
6.以下是心电图运动负荷试验的适应证,但应除外
A.帮助诊断不明原因的胸痛
B.了解各种和运动相关的症状
C.评估冠心病患者的预后,检出高危患者
D.心律失常的定性和定量诊断
E.了解各种心血管病变对运动的反应
7.成人每次静脉注射呋塞米的常用剂量为
A.5~ 10mg
B.20~40mg
C.15~20mg
D.10~15mg
E.50mg
8.下列不是使用洋地黄禁忌证的是
A.一度房室传导阻滞伴心衰
B.二度或三度房室传导阻滞伴心衰
C.预激综合征合并房颤
D.低钾血症引起的心律失常
E.肥厚性梗阻型心肌病
9.诺欣妥使用的的绝对禁忌症有()
A.血管神经性水肿病史
B.双侧肾动脉重度狭窄
C.妊娠妇女、哺乳期妇女
D.重度肝损害
E.胆汁性肝硬化和胆汁淤积
10.针对慢性HFpEF的治疗有
A.积极控制血压
B.合并糖尿病的需要积极治疗糖尿病和控制血糖
C.肥胖者要减轻体重
D.冠心病患者需要考虑冠脉血运重建
E.房颤者需控制心室率
冠心病:
1动脉粥样硬化最重要的危险因素()
A高血压
B吸烟
C血脂异常
D肥胖
E 心血管病家族史
2心绞痛发作时,首要的处理是()
A就地休息
B饮糖水少许
C含服硝酸甘油
D口服止痛片
E 含服速效救心丸
3急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别()
A心肌梗死疼痛程度重,持续时间长
B疼痛的部位不同
C疼痛的性质不同
D诱因不同
E 伴随症状不同
4急性心肌梗死最常见的心律失常是()
A窦性心动过速
B室性心律失常
C心房颤动
D房性期前收缩
E 心房扑动
5能迅速终止心绞痛发作的药物()
A硝苯地平
B西地兰
C硝酸异山梨醇脂
D普萘洛尔
E 维拉帕米
6 适合心绞痛患者的饮食()
A高热量、高蛋白、高维生素饮食
B高热量、低脂肪、高蛋白饮食
C低热量、高蛋白、高维生素饮食
D低热量、适量蛋白、低脂肪饮食
E 低热量、低蛋白、低脂肪饮食
7 反映内膜下心肌缺血的心电图变化通常是?A
A区域导联ST段一过性压低
B区域导联ST段一过性抬高
C区域导联病理性Q波出现
D区域导联ST段持续性压低
E区域导联T波倒置
8心绞痛的诱因()
A体力劳动
B情绪激动
C 饱餐
D寒冷
E吸烟
9心肌梗死的并发症()
A乳头肌功能失调或断裂
B心脏破裂
C栓塞
D心室壁瘤
E心肌梗死后综合症
10 患者,男性,62岁,因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,应采取哪些措施()
A吸氧
B 开通静脉通路
C心电图
D绝对卧床
E心电监护
脑卒中:
1.60岁男性,突发不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后检查,神经系统正常。首先要考虑的诊断是
A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔症发作
D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
E.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作
2.合并心房颤动的缺血性卒中患者使用华法令目标剂量是国际标准化比值在( )
A.1.0-1.5
B. 1.8-2.4
C.2.0-3.0
D.2.5-3.5
E.1.5-2.5
3.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作常见症状有( )
A.复视
B.眩晕
C.共济失调
D.吞咽困难
E.偏盲
4.卒中中发病最快的是
A.大动脉粥样硬化性脑梗死
B.TIA
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
5.准备溶栓及桥接血管内机械取栓的患者,血压应控制在
A.收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg
B.收缩压<150mmHg、舒张压<90mmHg
C.收缩压<160mmHg、舒张压<100mmHg
D.收缩压<180mmHg、舒张压<100mmHg
E.收缩压<180mmHg、舒张压<110mmHg
6.对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中患者,在发病24 h内应尽早启动双重抗血小板治疗并维持()天
A.7
B. 14
C. 21
D. 28
E. 90
7.缺血性卒中的一级预防中改良生活方式包括()
A. 精神心理管理
B. 低盐低钾低脂饮食
C.戒烟,避免被动吸烟
D. 规律有氧运动
E. 少量饮酒
8.ABCD2评分中判断为中危的评分范围()
A.1-2分
B.1-3分
C.4-5分
D.4-6分
E.6-7分
9. 在急性脑出血、蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿后,患者如需恢复或启动抗栓治疗,建议在发病()后开始
A. 2天
B.3天
C.5天
D.7天
E.14天
10.下列哪项不属于缺血性卒中TOAST病因分型
A.大动脉粥样硬化型
B.心源性栓塞型
C.出血性梗死型
D.其他病因确定型
E.病因不能确定型
骨质疏松:
1、I型骨质疏松症特指:
A.绝经后骨质疏松症
B.老年性骨质疏松症
C.继发性骨质疏松症
D.特发性骨质疏松症
E.原发性骨质疏松症
2、骨密度与同性别峰值骨密度相比,下降多少倍标准差可诊断为骨质疏松
A.1.0
B.1.5
C.2
D.2.5
E.3.0
3、阿仑膦酸钠对下列哪一症状无效
A.椎体畸变
B.身高缩短
C.骨折
D.骨骼肌疼痛
E.骨质疏松
4、女性,54岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示胸腰椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查:血钙2.18mmol/l,血磷0.98 mmol/l,血碱性磷酸酶134IU/L,其诊断最可能是:
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.骨软化症
C.原发性骨质疏松症
D.继发性甲状旁腺功能亢进症
E.肾性骨病
5、患者男性,20岁,腰背痛4年余,夜间明显,翻身受限,无晨僵,10年前有外伤后锁骨骨折史,6年前有外伤后尺骨骨折史,否认家族遗传病史。甲状腺彩色多普勒超声:甲状腺左叶下部后方探及大小约44.8mm x ll.1 mm条块状低回声。该患者检查中可能出现的异常结果除了以下哪项:
A.骨密度
B.腰椎X线
C.PTH
D.血尿钙,磷测定
E.类风湿因子,血沉
6、某女,50岁,47岁绝经,自停经后总感腰酸,体检测骨密度提示低于同性别峰值骨量的1个SD以上,但小于2.5个SD,为了预防进一步发展为骨质疏松症,该女需采取以下措施除了:
A.补充钙剂
B.补充钙剂的同时注意补充维生素D
C.坚持户外体育锻炼
D.补充维生素C和B
E.雌激素替代疗法
7-10 共用题干:女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院,患者诉髋部疼痛显著,活动受限。
7该患者最可能的诊断是:
A.增生性骨关节炎伴髋骨骨折
B.骨癌伴髋骨骨折
C.类风湿性关节炎伴髋骨骨折
D.骨质疏松症伴髋骨骨折
E.骨髓炎伴髋骨骨折
8该患者进一步的检查首选
A.髋部CT
B.髋部X片
C.髋部骨组织活检
D.髋部骨密度检测
E.髋部MRI
9主要调节钙,磷代谢的激素有
A.雄激素
B.1,25-(OH)2-D
C.甲状腺素
D.糖皮质激素
E.PRL
10该患者出院后的基本治疗药物是
A.钙和维生素D
B.雌激素
C.羟乙膦酸钠
D.降钙素
E.依普黄酮
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