“智守夕阳”社区居家养老安全服务调查问卷\n
1. 1. 您的身份是？（可多选）
A. 高龄独居老人本人
B. 老人子女/直系亲属
C. 社区志愿者/工作人员
2. 2. 老人年龄：
A. 60-69岁
B. 70-79岁
C. 80-89岁
D. 90岁及以上
3. 3. 老人居住情况：
A. 完全独居，无同住人员
B. 与配偶同住，无其他家人
C. 与子女/亲属同住
D. 居住在养老机构
4. 4. 老人身体状况：
A. 身体健康，生活完全自理
B. 患有慢性疾病，生活基本自理
C. 行动不便，需他人部分照料
D. 失能/半失能，需全程照料
二、居家安全现状
5. 1. 您/家中老人是否发生过居家意外情况？（可多选）
A. 从未发生
B. 不慎跌倒
C. 突发头晕、胸闷等身体不适
D. 家中燃气/用电出现过小隐患
E. 其他意外情况：
6. 2. 家中目前是否配备以下安全设备？（可多选）
A. 感烟报警器
B. 燃气泄漏报警器
C. 一键呼救设备
D. 跌倒监测相关设备
E. 均未配备
7. 3. 若家中已有安全设备，设备是否能正常使用、是否有专人维护？
A. 设备正常，无专人维护
B. 设备正常，有定期维护
C. 设备老旧，无法正常使用
D. 未配备相关设备
8. 4. 您认为居家生活中最担心的安全问题是什么？（可多选）
A. 跌倒后无人发现、无人救助
B. 突发疾病无法及时呼救
C. 用火、用电、用气引发安全事故
D. 陌生人上门，存在安全隐患
E. 其他：
三、智能设备使用与认知
9. 1. 您/家中老人对智能电子产品的操作能力如何？
A. 能熟练使用智能手机、智能设备
B. 简单操作没问题，复杂功能需他人帮助
C. 操作困难，完全需要他人协助
D. 抵触使用智能产品
10. 2. 是否了解过居家养老智能安全监测设备（如一键呼救器、跌倒监测仪等）？
A. 非常了解，清楚功能和使用方法
B. 略有耳闻，不太了解具体功能
C. 完全不了解
11. 3. 若有专业人员上门安装、讲解智能安全设备，您/老人是否愿意接受？
A. 非常愿意
B. 可以尝试
C. 不愿意，理由：
四、服务需求与意愿
12. 1. 您是否需要以下智能安全设备的上门安装服务？（可多选，政府有相关补贴政策）
A. 联网型独立感烟报警器
B. 一键呼救器
C. 毫米波雷达跌倒监测仪
D. 暂不需要
13. 2. 对于“设备报警后，5-10分钟内社区工作人员/志愿者上门查看”的应急响应服务，您是否认可？
A. 非常认可，能有效保障安全
B. 比较认可
C. 一般
D. 不认可
14. 3. 您是否需要每月一次的上门巡检服务（含线路、燃气安全检查+健康档案更新）？
A. 非常需要
B. 需要
C. 不需要
15. 4. 您希望应急响应服务的联动对象包含哪些？（可多选）
A. 子女手机
B. 社区监护小站
C. 社区志愿者
D. 就近医护人员
E. 其他：
五、项目认可度与建议
16. 1. 您对“智能硬件+网格化人工服务”双重保障的居家养老安全模式是否支持？
A. 大力支持
B. 比较支持
C. 无所谓
D. 不支持
17. 2. 您认为该项目最需要改进或完善的地方是什么？
18. 3. 您对“智守夕阳”社区居家养老安全服务还有其他意见或建议吗？
再次感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷！祝您生活安康，万事顺遂！
“智守夕阳”项目服务组
2026年4月
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