成都市已婚男性支持家庭HPV疫苗接种意愿调查
您好!感谢您参加本次调查。本研究旨在了解成都市已婚男性对家庭成员接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的支持意愿及相关因素。问卷采用匿名方式填写,所有信息仅用于科研分析,不会用于任何商业用途,也不会泄露您的个人隐私。本问卷预计用时 5-8 分钟,请您根据实际情况如实作答。问卷无对错之分,您的真实回答对研究非常重要。
1. 您是否已阅读上述说明,并自愿参加本研究?
同意
不同意
2. 您的性别是?
男
女
其他
3. 您目前的婚姻状况是?
已婚
未婚
离异
丧偶
其他
4. 您今年的年龄是?
5. 您是否已在成都市连续居住至少6个月?
是
否
6. 您是否能够独立阅读中文并使用手机完成问卷?
是
否
7. 您的年龄属于以下哪个范围?
22-29岁
30-39岁
40-49岁
8. 您目前居住地区属于
城市城区
近郊或县域
9. 您的最高受教育程度是
高中及以下
大专
本科及以上
10. 您家庭月收入大约为
8000元以下
8000-14999元
15000元及以上
11. 您有几个孩子?
1个
2个及以上
12. 您是否有9-18岁的女儿?
有
没有
13. 在参加本调查之前,您是否听说过HPV(人乳头瘤病毒)?
是
否
14. 在参加本调查之前,您是否听说过HPV疫苗?
是
否
15. 是否有医生或其他医疗人员向您建议过HPV疫苗接种?
是
否
16. 您是否与配偶讨论过HPV疫苗接种相关问题?
是
否
以下是一些关于HPV及HPV疫苗的说法,请根据您的实际了解进行判断。
17. HPV是一种较常见的病毒感染。
对
错
不确定
18. HPV可通过性接触传播。
对
错
不确定
19. 男性也可能感染HPV。
对
错
不确定
20. 持续感染某些高危型HPV与宫颈癌有关。
对
错
不确定
21. HPV感染还可能与部分男性疾病或癌症有关。
对
错
不确定
22. 感染HPV的人有时不会出现明显症状。
对
错
不确定
23. 仅有女性才需要关注HPV相关问题。
对
错
不确定
24. 接种HPV疫苗有助于预防部分HPV相关疾病。
对
错
不确定
25. HPV疫苗是预防性疫苗,而不是治疗性疫苗。
对
错
不确定
26. 即使个人感觉健康,也可能仍有接种HPV疫苗的意义。
对
错
不确定
27. 男性伴侣的健康行为也可能影响家庭HPV相关风险。
对
错
不确定
28. HPV疫苗通常需要按规定程序完成全程接种。
对
错
不确定
29. HPV感染并不意味着个人一定存在不良行为。
对
错
不确定
30. 只要已婚,就完全没有感染HPV的可能。
对
错
不确定
31. 医务人员提供的HPV相关建议通常是重要的信息来源。
对
错
不确定
以下说法反映了您对HPV疫苗的看法,请选择最符合您想法的选项。
32. HPV疫苗对预防相关疾病是有价值的。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
33. 家庭中符合条件的成员接种HPV疫苗是有必要的。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
34. 我认为支持配偶或孩子接种HPV疫苗是一种负责任的做法。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
35. 如果医生建议,我会更愿意支持家庭成员接种HPV疫苗。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
36. 我认为HPV疫苗总体上是安全的。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
37. 我认为HPV疫苗的保护收益大于潜在不便。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
38. 我愿意主动了解HPV疫苗相关信息。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
39. 我认为家庭成员接种HPV疫苗值得认真考虑。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
以下说法可能会影响您支持家庭成员接种HPV疫苗,请根据您的真实想法选择。
40. HPV疫苗费用较高,会影响我支持家庭成员接种。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
41. 我担心HPV疫苗的安全性。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
42. 我担心HPV疫苗的实际效果。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
43. 预约、接种流程或时间安排不方便。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
44. 我觉得HPV相关信息复杂,难以判断是否值得接种。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
45. 在未来12个月内,如果您的配偶或符合年龄条件的孩子可以接种HPV疫苗,您有多大可能会主动支持其接种?
非常不可能
不太可能
不确定
比较可能
非常可能
46. 如果家庭成员符合条件,您是否愿意帮助预约HPV疫苗接种?
非常不愿意
不愿意
不确定
愿意
非常愿意
47. 您是否愿意承担全部或部分HPV疫苗接种费用?
非常不愿意
不愿意
不确定
愿意
非常愿意
48. 您是否愿意主动向家人提供HPV疫苗相关信息?
非常不愿意
不愿意
不确定
愿意
非常愿意
49. 如果医生建议,您是否愿意陪同家人前往接种?
非常不愿意
不愿意
不确定
愿意
非常愿意
50. 为确认您认真作答,请选择“同意”。
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
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