尊敬的顾客:

您好！非常感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查。本问卷基于SERVQUAL服务质量模型开展调研，旨在了解本店服务质量现状，所有数据仅用于学术研究，采用匿名形式，严格保密您的个人信息，请您根据真实用餐感受如实填写。
基本信息
1. 您的性别:
2. 您的年龄:
3. 您到本店消费的频率:
二、服务质量评价
（请根据您的实际感受评分，1=非常不同意，2=不同意，3=一般，4=同意，5=非常同意）
1. 餐厅环境整洁、装修氛围舒适，桌椅摆放规范美观。
2. 餐厅设施设备现代化，员工着装整洁得体、形象专业。
（二）可靠性
3. 餐厅能稳定提供一致的服务，服务过程极少出错。
4. 餐厅能高效、妥善解决您用餐过程中遇到的问题。
（三）响应性
5. 餐厅员工能及时快速响应您的各类服务需求。
6. 餐厅能积极配合并满足您的合理特殊用餐请求。
（四）保证性
7. 餐厅员工具备专业的服务知识，服务态度礼貌友好。
8. 餐厅员工的服务能让您产生信任感，用餐倍感安心。
（五）移情性
9. 餐厅营业时间合理，能充分满足您的用餐时间需求。
10. 餐厅会关注您的个性化需求，提供贴心的人性化服务。
三、整体评价与建议
1. 您对本店整体服务质量的综合评分:
2. 您对本店服务质量提升的其他建议:
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